冷天如何保暖

天氣冷的時候，很多人會手冷腳冷，所以都習慣穿厚厚的襪子、戴手套，但因為頭部比較不會覺得冷，所以不會戴帽子。事實上，天冷時人體70%的熱氣都是從頭部流失掉的，所以戴帽子和圍巾才是最關鍵的保暖方式。

 

人通常會覺得冷都是手腳開始冷。但是，那並不代表手腳的保暖最重要，相反地，手腳是人體最不重要的地方，情況危急時隨時可以被犧牲掉的。

但人體不會犧牲掉頭部和重要器官除非到最後關頭，因為即使手腳壞死了，人依舊可以活命，但沒了頭部或五臟六腑人就無法活命了。所以，天冷時，如果頭部沒有做好保暖，人體為了求生存會把所有的熱氣都集中到頭部及身體中央，而如果沒有戴帽子和圍巾，大量的熱氣就會流失了，而手腳也會感到越來越冷。

身體如果不夠熱氣，血液會開始減少流動到四肢以避免散熱太快，這也是為什麼凍瘡大部份都是在四肢，而不會是在頭部或身體中央部位除非瀕臨死亡了。這是個很重要的觀念！所以，天氣冷時，不要只顧著保護身體冷的地方。

正確的做法是，先保護頭部及頸部。只要頭頸部保持溫暖，血流順暢，其他地方自然會暖起來，頭、頸、身一旦保暖，身體就不會失去太多熱能。

此外，如果手腳常冰冷的人，代表血液循環及末梢循環比較差，平常需要多做運動，少吃冰涼的食物，冬天寒冷時也儘量不要吃太多的水果，睡覺時也要注重保暖身體，最好頭部蓋個小棉浴巾保暖，保溫。

為何我都不衝動！！男性不孕症

你是不易致孕的男性嗎？

男性不易致孕表徵：

1.性慾低下或無慾望，常不自覺用工作或疲累等藉口逃避房事，一週無法行房1-2次。
2.有明顯疲倦感，易腰酸背痛。
3.行房品質不佳。
4.煩躁易怒，長期睡眠品質不佳。
5.體型肥胖，甚至有高血脂、高血壓、糖尿病等慢性代謝症候群。
6.長期在職場或家庭生活中有挫敗感。

現今不孕的原因，男性約佔40％，女性約佔40％，雙方因素共佔10％，另有10％為不明原因。

因此，想要治療不孕症，應該夫妻一起接受檢查。

值得一提的是，近20年來國內外男性精液品質都不斷下降！世界衛生組織(WHO)目前對於男性精蟲濃度的標準，已於2010年下修到每c.c.大於1500萬隻，活動力大於40％即可。

其意義除了代表男人蟲蟲越來越不行之外，另一個含意是只要符合低標的男人，95％都有機會使配偶受孕，只是努力時間長短而已，這也暗示了不孕的定義其實與時間有很大的關係。

不 過除了精蟲數目之外，也要與精子活力一起配合判讀，例如丹麥的研究指出如果每毫升有1000萬隻精子，40%活力好，40%是正常形態，5年內懷孕的機率 也可以超過50%，另一項研究顯示，活動力好的精子有5百萬隻/毫升，懷孕的機率一年還有37%，不過如果活動力好的精子有6仟萬至1億隻/毫升，懷孕的 機會會上升至78.6%，所以數目與活力都很重要。

酸痛不只是肌肉發炎，是身體發出的警訊！

身體痠痛不能只靠針灸，要調體質，改變體質不能光吃藥，要調生活習性！

每天，診所都擠滿了身體痠痛的病人
腰酸、肩膀酸、膏肓痛、坐骨神經痛..林林總總
如果不考慮健保制度的限制，
其實幾乎所有的身體痠痛都不是突發性的！
他都是你的身體在告訴你：
「你，該調理了！」

狀況（1）長期睡眠不足、睡眠品質差

失眠、睡眠不足、熬夜導致身體肌肉修復功能差，乳酸堆積不易清除，如果你的睡眠障礙又加上身體有些慢性循環疾病， 如：高血壓、糖尿病、高血脂，那就更雪上加霜了。


狀況（2）氣血嚴重不足，導致肌耐力差及肌肉供血不足

這種病人肌肉按起來痿軟無力，甚至有下垂的現象，會反覆及長期的身體痠痛，甚至身體末端（手指、腳趾）有麻木感。

由於肌耐力差，只要稍微動得多，便引起肌肉發炎、痠痛，而供血不足又使身體修復差，痠痛時間加長。

這類病人往往平常懶得動，偶爾動多了，身體的痠痛又有了不能運動的藉口。這種痠痛，反覆的頻率很高，需要藥物補充氣血，並配合漸進式的運動。

腰背酸痛的保健與預防

「腰酸背痛」是臨床上常見的問題，今天鄭醫師就「預防、保健」的觀點，跟大家分享一些觀念，希望大家可以遠離「腰酸背痛」的困擾。

腰酸背痛的日常小建議

1. 適當的休息、舒緩：不要維持固定姿勢太久，增加工作之間的休息次數，盡量每小時休息1-2次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、腰背部的肌肉放鬆。理論上，伸展運動以工作姿勢的反方向動作為主，例如：擴胸、伸展背肌與腹肌、活動腰部等。

2. 運動：要減少腰背酸痛的根本解決之道，可以透過腹、背肌的訓練，維持肌肉彈性和力度增加脊椎穩定度。例如：瑜珈、太極、游泳等。

3. 壓力：現代研究顯示：壓力會加重下背痛。德國貝特爾斯曼基金會進行的研究認為，預防腰背痛應該從頭腦開始，患者應該保持樂觀、積極狀態，保持運動以及積極思考。

4. 減重：經常搬重物容易腰背酸痛，身上多背幾十公斤體重的人也是如此，減重能減輕身體脊椎的負荷量。

5. 保暖：應注意氣候變化（溫度下降或下雨），隨時保持身體的溫暖。

6. 睡眠：建議晚上11點前就寢；選擇合適軟、硬適中的床墊。

7. 飲食：若氣候變冷，濕度增加，腰背酸痛症狀就隨之加重的患者，應該在飲食上少吃冰冷食物，冰箱拿出來的東西一定要退冰或加溫再吃。

腰背酸痛的保健運動

運動的目的是增加腹部和背部肌肉與韌帶柔軟度，強化肌肉力量，可減緩因姿勢不正確而引起的腰背酸痛。下列運動適合在晨起或睡前做十五分鐘。

1.平躺仰臥，屈膝，將膝蓋抱到肚子，慢慢放下。重複10次。

2.平躺仰臥，屈膝併攏，將骨盆和及雙腿先往左搖，再往右搖，重複10次。

3.平躺仰臥，屈膝，雙手抱頭舉起，背部貼住地面，數5秒後放下，重複5～10次。

4.俯臥，趴著，腹部平貼在床或地面，頭偏一邊，雙臂放鬆。接著手肘撐地，上半身挺起，維持1分鐘，重複5次。

5.俯臥，趴著，腹部平貼在地，一腿慢慢往後舉起，數到5放下，重複5次，換另一腿同樣做5次。

6.跪坐姿，手掌貼地緩緩往前伸展，鼻子也貼地（類似膜拜姿勢），身體放鬆，數到10後，雙手收回坐起，重複10次。

「運動要持之以恆」才會有效果的哦！

常常有「腰酸背痛」困擾的朋友一定要多多練習哦～～

血壓小常識

心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓（俗稱高壓），心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓（俗稱低壓）。

高血壓的種類
 
1.原發性或稱特發性高血壓：
真正原因不明，可能與遺傳、情緒、鹽份、內分泌、環境等有關，大多數患者都在55歲以前就發生，舒張壓人多在95-120mmHg 之間，常有家族病史。

2.續發性高血壓：
可以找出引起高血壓真正的原因，常見的有：
(1)腎性高血壓：多因腎臟病所引起的高血壓或腎動脈異常造成。
(2)內分泌系統引起的高血壓：如副腎皮質或髓質發生腫瘤所引起的高血壓或甲狀腺機能亢進或低下…。 


測量血壓注意事項:

1.衣服不可太厚，若衣服不會太厚則保持衣服平整即可，不需將衣服捲起。

2.手臂盡量與心臟同高，採最輕鬆舒適的姿勢。

3.測量兩次血壓之間需間隔休息5分鐘，取兩次數值中較高的為準。

4.測量手臂以慣用手測量為先。

高血壓非藥物治療：BMI=體重(kg)/身高2(m)


1. 減輕體重:維持標準體重(BMI=18~24)，體重每↓10公斤，可↓收縮壓5-20mmHg。

2. 規律的有氧運動:每週至少3天，每次至少30分鐘，例如：散步、游泳、腳踏車。

3. 限制菸酒。

4. 飲食控制:應採低熱量、低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食。

a. 選擇不飽和脂肪酸及總脂肪含量低的食物，例如：五穀飯、燕麥、蔬果

b. 速食食品或加工食品，因含鈉過高，需減少攝取，例如：罐頭、麥Ｘ勞。

c. 改變烹調方式，例如：用醋、蔥薑蒜、檸檬汁等調味品，減少鹽的用量

d. 避免飲用刺激性飲料，例如：茶、咖啡、可樂、可可等含咖啡因的飲料

註：有頭暈、頭痛等不適現象，須給醫生診治，若有高血壓或低血壓的患者需每天定時自我測量記錄血壓，並配合藥物及飲食控制喔！

健康減重法

健康減重法：

大多肥胖者是因為『基本體質』加上『生活飲食習慣』偏差，導致臟腑功能不平衡而形成代謝不良的肥胖體質。

減重的朋友常會有『越減身體越虛』、『越減反而越 胖』的困擾，這是因為沒有對症下藥，沒有糾正錯誤的生活飲食習慣所致。只有找出臟腑不平衡處，做好肥胖體質調理，才能達到『減重瘦身不復胖』、『越瘦越美 越健康』的目標。

減肥沒有仙丹，但是有方法、有紀律、有藥物的輔助。減重也不是越快越好，還要注重身體健康，我們建議的健康減重法，一個月大約瘦2-4公 斤就好。


減肥與飲食：

正常的減肥方法一定要適度的控制飲食。

世界上的減肥飲食只有兩種：

1.營養師減肥法：每天只攝取所須熱能的2/3，男性每天須1800~2000大卡，規定攝取1200~1500大卡，女性每天須1500~1600大卡，規定攝取1000大卡。此飲食控制減肥一定有效，但80%不會成功，因為真的太餓。

2.每天攝取所須熱能，衛生署建議為1700~1800大卡，不會胖，也不會瘦，然後服用調整個人體質的減重中藥，而達到減肥的效果（本診所採用）

附註：所有的減肥方法，都是需要適當的飲食管控的，千萬不可以暴飲暴食哦！肥胖與運動：（建議每天慢跑20~30分鐘）

運動與飲食控制在減重的角色大約是 3 : 7，一開始飲食控制在減重的角色是比較重要的，而運動是比較次要的，但是一但飲食控制到一定程度，運動的角色就慢慢凸顯出來，而且運動的效果需要一段時間 的持續，不是運動個兩三天就會有效果出來的！運動對於減重雖然不像飲食控制那樣明顯，卻對身材的調整、體能的提昇極為重要。


減肥的運動有四大重點：

1.微喘：心跳加速（約100~120下/分），以促進 心肺功能，加速新陳代謝。
2.出汗：全身溼潤或黏膩即可。確保運動的強度有達末稍，促進皮下脂肪分解。
3.跳動：減肥的運動必須離開地面，有振動作用，以消除內臟脂肪。
4.和緩：緩和的運動，可代謝脂肪層儲存的熱能；劇烈的運動雖可代謝脂肪層的熱能，但同時強化肌肉層並發達強壯了肌肉，一旦不再劇烈運動，肌肉層附屬的脂肪層就會大量增厚，反而變得更胖（例如：退休的運動員）。

中醫減重療法：

1.調整體質：
依據個人體質狀態，針對臟腑不平衡處調理，將身體調養成『精神好』、『體力好』、『睡眠好』、『排便好』的健康體質。調整體質的處方會因個人體質不同而異。

2.減重中藥：
依據個人肥胖程度、肥胖原因開立處方，主要作用為促進新陳代謝、促進脂肪分解、水分代謝、降低食慾等。

3.電針、埋線治療：
針對脂肪特厚、循環不良部位，加以電針、埋線治療，達到『雕塑曲線』的瘦身減重完美目的。

肥胖者健康首要 - 減肥

肥胖與疾病

大多數肥胖的原因都是攝食過多所引起的，肥胖容易引發各種不同的併發症，所以必須找出肥胖的原因，並依據醫師的指導減輕體重，這種融合飲食、藥物、 運動三合一的減重方法稱為「雞尾酒減肥療法」。肥胖症可怕的是容易導致併發症，和標準體重的人比較起來，肥胖者的疾症發生率遠高於標準體重的人。
肥胖容易引起的疾病：

★循環器官：腦血管障礙、心臟肥大、心肌梗塞、狹心症、動脈硬化、高血壓。

★婦產科疾病：不孕、月經不順、無月經、子宮癌、妊娠毒血症。

★內分泌代謝：胰島素非依存性糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛風。

★呼吸器官：睡眠呼吸中止症候群。

★皮膚：青春痘、溼疹、多汗症。

★消化器官：脂肪肝、膽囊疾患、胰臟炎。

★外科疾病：變形性膝關節症、腰痛症。

★癌症：大腸癌、乳癌、子宮癌、腎臟癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、肝癌和骨癌。

肥胖對相關疾病的危險程度：

1.嚴重增加：危險情況較一般人高出3倍以上

第二型糖尿病

膽囊疾病

高血脂

胰島素阻抗

呼吸困難

睡眠時呼吸中止

2.中度增加：危險情況較一段人高出2-3倍

冠狀動脈心臟病

高血壓

骨(膝)關節炎

高尿酸/痛風

3.輕微增加：危險情況較一般人高出1-2倍

癌症(更年期後女之乳癌、子宮內膜癌、腸癌)

生殖荷爾蒙不正常

多囊性卵巢症候群

肥胖引起之下背痛

麻醉時增加危險

生育能力受損

懷孕時肥胖造成胎兒畸形

減重– 簡易飲食建議

在「瘦身減重」的分類中，鄭醫師曾經提供過「飲食控制篇」一文，經過鄭醫師持續蒐集數位知名減重醫師的飲食建議，今天再度跟大家分享蒐集到的「飲食相關訊息」。

這一次分享的「飲食建議」著重在簡單、方便、容易執行。

飲食原則：

1、嚴禁「冰涼飲品」（包含冰水也不行）。

2、務必「細嚼慢嚥」（每一口食物，咀嚼20-30下）。

早餐建議：

1、早餐空腹吃水果，任何水果都可以，不限制量，吃到飽。（不能將水果打成果汁喝哦！）

2、只能搭配白開水，不能搭配豆漿、牛奶、任何含有糖份的飲料。

3、容易便秘者，少吃蘋果、芭樂。

4、推薦水果：香蕉，不是芭蕉哦！

午餐建議：

1、午餐無限制，不可不吃，一定要好好吃，最好有吃到澱粉類。

晚餐建議：

1、晚餐絕對不能吃澱粉類

例如：飯、麵、麵包、米粉、地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米、、、等。

2、一定要吃到蛋白質類食物，再搭配燙青菜。

例如：脫脂牛奶、無糖豆漿、水煮蛋或茶葉蛋的蛋白（不可吃蛋黃，可以一次吃4-5顆蛋白）、豆腐、豆干、水煮瘦肉、水煮魚肉。

3、睡前要空腹4小時，只能喝水。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師 

減重–運動篇

運動與飲食在減重的角色大約是3:7，一開始飲食在減重的角色是比較重要的，而運動是比較次要的，但是一但飲食控制到一定程度，運動的角色就慢慢凸顯出來，而且運動的效果需要一段時間的持續，不是運動個兩三天就會有效果出來哦！

所以如果想要減重的話，「飲食控制」與「運動」的習慣都要養成與建立的。

1.每天強迫流汗運動【如：游泳、騎單車、走樓梯、快走、原地跑步、跳繩等】

各項運動評論：

游泳：

游泳對心肺功能增進效果很好，也可以修飾身體曲線，但是也有缺點，因為在冷水中游泳，有冷卻效果，因此對於體脂肪燃燒的效果較差，另外游泳到盥洗過程很容易吹風，造成受風寒的情形，還有游泳池不是到處有，容易造成運動頻率偏低的情況。

騎單車：
騎單車對 心肺功能增進效果佳，主要運動肌群為腰臀部到腿部肌群，但是也有一些缺點，例如：座墊為直接壓迫到男性的跨下部，姿勢不良會引起其他後遺症；還有騎車姿 勢、座墊的高度很重要，沒有調整好的話，容易引起頸部酸痛、腰部酸痛、膝蓋酸痛、屁股酸痛等問題。建議剛開始騎單車運動時，可以諮詢專業的單車教練來協助 調整姿勢哦～

走樓梯：

這對於心肺功能的增進也是很有幫助，而且時間較為彈性，可以排除一些時間、空間因素；但是下樓梯過程會對膝蓋部位造成較大的壓力，因此建議爬樓梯運動宜上、不宜下。

大步快走：

這是目前最為推薦的運動方式，不僅可以增進心肺功能，還可以避免一些常見的運動傷害，例如：跑步運動容易造成膝關節的磨損。如果無法在操場、運動場、公園快走，也可以調整為每天在家中、洗澡前，「原地」大步快走哦！

原地跑步、跳繩：

主要考量是方便、簡單，每天在家中、洗澡前就可以執行，但是也有一些缺點，跳躍過程容易使身體臟器振盪，氣虛者容易有臟器下垂傾向。

最佳推薦：

1.快走15分鐘1.5公里(400公尺跑道繞4圈)，至少20分鐘。
2.每天洗澡前「原地快走」，至少20分鐘。

＃以「快走」為主要運動，其餘運動可以搭配變換，避免單調無趣＃

3.運動後80分鐘以內絕對不能吃東西，如此才能迅速突破停滯期，達到理想體重。

最後要提醒大家，「運動」著重「習慣的養成」，千萬不能「三天捕魚、兩天曬網」，持之以恆，效果自然會出現哦！

祝福大家 都可以 瘦身 減重 大成功！！

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師 

減重– 飲食控制篇

體重跟飲食習慣有很大的關係，因此減重患者的飲食控制是十分必要的，鄭醫師就在這裡跟大家分享一下，減重患者飲食控制的基本原則：

1. 早餐吃飽、午餐吃好、晚餐吃少。（建議比例4：3：2）

2. 避免太晚吃晚餐（嚴禁宵夜）：睡前3小時嚴禁飲食(清茶、水除外)。

3. 細嚼慢嚥：吃每一口食物要在口中咀嚼20-30次才吞嚥，可促進代謝、減少食量及增加飽食感。

4. 避免澱粉食品(碳水化合物)的攝取：飯、稀飯、麵條、麵包、餅乾、饅頭、吐司、年糕、水餃、蛋糕、粽子、汽水、可樂、甜湯、薯條、沙拉醬、冬粉、米粉、紅豆、綠豆、玉米、薏仁、山藥、麥片、蛋餅、春捲等。

5. 喝湯以清湯為主，有勾芡的湯不可食用，例如：肉羹、玉米濃湯、魷魚羹。

6. 禁止食用冰品、冰的飲料或冰冷的食物。例如：西瓜、梨子、橘子、柚子、瓜類…等(此點很重要，因為冰冷的東西會使新陳代謝越來越慢，根據臨床觀察：吃冰越多的患者，減肥效果越慢。冰過的水果要先退冰60分鐘)，吃熱食或室溫下的食物，可提高基礎代謝率避免脂肪堆積。

7. 有肉不吃飯、吃肉要去皮：肉類多吃白肉(雞肉、魚肉)，不吃紅肉(牛肉、羊肉)，但須限量。

8. 禁食油炸食品。

9. 多食蔬果類：當飢餓時首先考慮食用(建議隨身可帶蘋果一顆，若無可食用茶葉蛋一顆配水1杯)。蔬菜水果大部分可食用，但澱粉糖分高者禁食。如：地瓜、馬鈴薯、芋頭、紅蘿蔔、香蕉、榴槤、火龍果、芒果、荔枝、南瓜、香瓜、菱角。

10. 減重期間要多喝水(2000-3000cc.) ，適當補充水份可增加代謝。亦可喝茶(無糖)、咖啡（不加糖、不加奶精），但切記-不可喝含糖飲料、酒類。

11. 每天早餐前服用一顆綜合維他命，可以幫助脂肪代謝且能補充營養。

12. 用餐須慢慢吃，最好以吃一口食物完後喝一口湯或水的方式進行。

13. 減肥期間，飲食量需穩定規律，不可憑心情、感覺而禁食、暴食交替。

14. 一般工作者，男性一天只須1600大卡，女生只須1300大卡，故減肥者每日攝取量須低於上列大卡。

這些飲食控制的基本原則大家會不會覺得很困難呢？

其實不難的，飲食的習慣是可以養成、可以調整的！

祝福大家都有一個健康的身體、輕鬆的體重哦！

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師