顏面神經麻痺

    48歲陳先生，最近工作忙碌常熬夜，又跟朋友喝了點酒，天氣熱喜歡電風扇直吹自己，某天早上起床發現刷牙漱口時水會一直流出來，照鏡子發現自己半邊臉怪怪的，眼睛、嘴巴閉不起來，喝水水會流出來。朋友見到後覺得不正常，建議他快點就診。

    顏面神經麻痺，通常有顏面症狀的一些症狀，像是喝水會流出嘴巴、眼睛閉不起來、容易流淚、歪嘴、半邊臉不能笑、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。顏面神經麻痺來自第七對腦神經受損，通常根據受損位置會分中樞型和周邊型，中樞神經受損時，下方面部肌肉受影響，而週邊神經受損時，通常上方下方面部肌肉皆會受影響。中風、腦瘤、腦炎、外傷等傷及中樞神經受損皆可能造成中樞型麻痺，而神經炎、腮腺炎、腮腺腫瘤、耳腫瘤、外傷等等，容易造成周邊型麻痺。

    中醫上有各種治療方式，法無定法。可以針灸治療，也可以藥物處理。不過重要的是辨證論治。要判斷陰陽表裏寒熱虛實，若為實，是風、痰、瘀、熱等哪一個實證造成，若為虛是哪個或哪些臟腑的虛造成，而處理方法也會不同，儘早去找醫生治療處理最好。

   通常患者會問，醫生這個何時會好？這個其實很難回答，因為影響因素太多，但如果注意以下幾點通常可以恢復良好。首先，發病已經多久了？如果最近才發病，那恢復狀況很快，像是這位陳先生，發病一週就來看診，大約3-4週就恢復如前。另外，有沒有規律治療，很多患者其實耐心不足，前面一兩次來得很勤勞，後面就久久來一次，這種通常恢復不是很好。另外，配合忌口，少吃冰冷、水果等。避免熬夜、作息保持正常。避免直接吹風或過冷環境。減少房事。以上如果能注意，其實是可以很快恢復。

    因此，除了治療外，生活作息飲食調整是很重要的。可以再跟醫師討論，規律治療，相信自己，相信醫師，痊癒的一天很快就會到的。

痛經！中醫調理有療效

    

痛經是臨床上常見的症狀，從初經剛來潮的少女，已屆生育年齡的熟女少婦，到產後多年尚未更年期的美魔女，都有可能遇到。

    痛經通常出現在月經週期前三天，但也有從排卵期就開始下腹疼痛不適者；疼痛程度不一，有些痛感尚可忍受，有的人會小腹脹刺痛，痛感偶遷延至腰骶部，痛經嚴重者可能伴隨噁心嘔吐，冒冷汗甚至昏厥，影響生活品質與課業或工作表現。

    西醫學觀點，痛經是子宮肌肉過度攣縮，影響周圍正常組織的氧氣供應，引起疼痛或絞痛。痛經可分成以下兩類：

1.原發性痛經

    是指生殖器官沒有器質性病變，月經期間前列腺素分泌，子宮強烈收縮造成下腹痛。常見在初經來潮2-3年內的患者，可能是子宮發育尚未完全，或內膜剝落較大片，或者精神因素所引起。

2.續發性痛經

    續發性痛經是病理因素導致，在骨盆腔可以發現病變，常見疾病如子宮內膜異位症，子宮肌瘤、骨盆腔發炎及子宮沾黏。

 

    西醫治療痛經方式，原發性痛經會使用止痛藥或服用避孕藥來調整月經週期，達到減輕疼痛的效果，而續發性痛經最主要是找到痛經的原因進行治療。

 

    中醫學觀點則是將痛經分成幾個證型，但總歸是經脈不通，不通則痛，治療上以通調氣血，通則不痛為原則。

 

◎氣滯血淤型：

　　壓力大情緒不佳導致肝氣鬱結，氣機不暢，瘀血停留，通常月經排出困難，血塊較多，經血紫黑結塊，下腹部疼痛拒按，舌質暗紅有瘀點，脈弦細澀。治療則需要疏肝理氣，活血化瘀。

 

◎子宮寒凝：

　　平素吃冰飲冷，或在月經期間淋雨涉水，導致寒氣積聚於子宮，血寒而經血不暢，經血流通受阻而腹痛。通常下腹部冷痛，熱飲與熱敷可緩解。月經量少有血塊，舌暗紫有血塊，脈沉緊。治療上則宜溫陽散寒化瘀。

 

◎氣血不足：

　　素體虛弱，或者月經期間傷風感冒，導致氣血不足。通常下腹部隱隱作痛，下腹部喜歡按壓，按壓則痛減。經血量偏少，經色淡，舌淡，脈細弱。治療則宜補益氣血。

 

    中醫治療痛經，通常在經前一週就開始服用調理氣血的藥物，月經來潮時會適時酌加祛瘀止痛的藥材，必要時加入針灸薰臍療程，可以溫通子宮，強化骨盆腔循環，療效頗佳。此外，規律的日常作息也相當重要，早睡早起，運動保暖加泡腳，選擇好食物，避開精緻食品，如此自我保養可以鞏固療效。

    反覆嚴重的痛經會導致組織沾黏，最終可能造成不孕，如果只是服用止痛藥暫時緩解疼痛，卻忽略背後的原因，很容易止痛藥越吃越多，疼痛程度卻不如預期減輕，治療所需的時間也會越來越長，因此痛經一定要儘早治療，療效越佳。

淺談幼兒常見症狀的調養及保育

 

門診時常聽到家長問到：

『為什麼我們家妹妹老是流鼻水、咳嗽，感冒都不會好？』

『弟弟吃得很多，怎麼都不長肉，老是那麼瘦？』

『青菜、水果、開水都有吃了，可是每天都還是便秘？』

以上的問題可能是疾病造成，也可能是孩童的生活飲食習慣造成，今天我們就針對傳統醫學中幼兒的體質特性及生活起居飲食的調整來做個討論：

• 感冒？過敏？
  超過7-10天，拖延數周甚至是數個月的鼻水噴嚏及咳嗽，伴隨鼻眼耳癢的症狀，大多已是過敏所造成，而過敏的發生有可能是過敏原所致，也有可能是反覆感冒之後所產生的敏感現象，中醫的觀點而言，小兒過敏與肺脾兩臟相關，肺氣虛弱則易受氣候、溫度及過敏原所影響，脾指腸胃消化系統，脾氣虛或脾氣滯則消化吸收受影響，營養吸收不良，免疫力低下、腸胃脹氣或便秘隨之而來。除了用藥調理之外，日常生活應注意衣著，不過熱不過寒，如古代醫書《養子十法》中提到：背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼等建議就是一種穿衣原則，再來持續進行體格鍛鍊運動，接受陽光日曬，呼吸新鮮空氣，依照四季氣候變化避寒暑，飲食忌生冷寒涼，皆可加強肺脾兩臟功能，進而增強免疫力及抗敏能力。
  
  
• 吃得太多？胃口不開？便秘？消化不良？
  幼兒腸胃消化功能未趨完善，要注重飲食節度，由於現代飲食習慣西化，飲食過於偏食，高熱量、高油脂、烤炸辛辣重口味及加工食品等黏膩難消化的飲食增加許多，天然好消化食物減少，導致孩童腸胃積滯現象大增，若不是因發熱難化的飲食造成便秘，就是飲食積滯在腸胃造成胃納受阻、沒有食欲而面黃肌瘦；再者現在民眾網路資訊發達，常常於文章中得知食補藥補的資訊，但不經辨證，不了解幼兒體質的虛實不同，常常通用藥方或食材長期進補，不僅對孩童無益更可能有害，日久反而造成幼兒消瘦及抵抗力低下。所以自小要培養不吃零食、不挑食、不偏食等良好飲食習慣，家長準備餐點也盡量以天然營養好消化且具有一定色香味的食物，定時不超量，讓幼兒從食物中獲得健康。再者家長們也要有所堅持，幫助孩子改變飲食偏嗜，並且讓孩童有適度的肢體運動，以助腸胃的蠕動，增加消化代謝。
  
  
  
  
  

中醫對幼兒的保育大致分成幾點：注意溫度的變化與衣著、宜適度的戶外運動、飲食宜清淡易消化並且均衡營養、進補宜慎重、宜保持精神安靜心情愉快，最後重點當然是有疑問就需要找專業醫師診斷評估，讓養育之路更順利輕鬆。

中醫治皮膚病

  

                             皮膚病的原理其實很簡單

宏昌中醫-朱常維醫師

皮膚是人體最大的器官，而皮膚就像是一個半透膜，上面佈滿毛細孔跟汗腺（以下簡稱毛孔），這些毛孔會透過排汗的方式，把皮膚底下的人體代謝物排出去，如果這些毛孔的功能正常，每次排汗都能完全把代謝物排出去，這樣的話皮膚就會很健康，不會長一些濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹之類的東西。而如果毛孔的功能不正常，皮膚下的代謝物沒有每次都被正常的排出去，那這些滯留的代謝物，就會變成髒東西，會堆積在皮膚底層，進而造成濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹，甚至是疔瘡之類的皮膚疾病。

    所以說，治療皮膚病，最主要的方向，就是要讓這些皮膚毛孔的功能恢復正常，讓它正常的把髒東西排出去，這樣皮膚的問題就會逐漸改善。

    現代人皮膚的毛孔之所以功能不正常，大部份跟濕氣太重有關，當人體濕氣太重時，這些濕氣會累積在皮膚的下層，阻礙人體代謝物的排出。這時候用中藥把皮下的濕氣去除，皮體的排汗功能就會恢復，皮膚病就會慢慢變好。

    許多皮膚病患者通常都有個經驗，就是看西醫抹西藥很難完全痊癒，這是因為西藥的功能通常是抑制發炎反應，而這個「抑制發炎」基本是就是把那些人體代謝物壓到皮膚的更底層，所以短期內好了，但時間拖久，皮膚病又會復發。所以治療皮膚病，還是要回到人體的其本生理功能，就是要讓毛孔的排汗功能通暢，這樣才能完全根治。

    不過，雖然皮膚病的原理很簡單，但治療起來，卻是需要蠻多耐心，因為皮膚是人體最大的器官，要把那些經年累月，蓄積在皮膚底下的髒東西排出去，需要花上不少時間，特別是許多人的皮膚病都病程已久，髒東西都累積很多，這時候，治療的時間通常需要以月來計算，期間也需要配合忌口，避免吃下一些讓皮體問題加重的食物，例如：燒烤辣炸、冰品、芒果、奶製品、加工食品……等等，這樣才能增加痊癒的速度。

除了吃藥忌口之外，也可以多運動流汗，增加毛孔排出髒東西的頻率及速度，如此也可以讓皮膚病更快好起來。另外也要避免熬夜，時常熬夜的人身體會累積代謝不掉的火氣，久了之後身體變成易發炎體質，只要有發炎，皮膚病的部位就會更癢，就會更想抓，傷口更多，皮膚更不容易痊癒。

現今社會有相當多人有皮膚問題，冷氣吹多不流汗，飲食不忌口，時常熬夜火氣旺，都是造成皮膚不容易痊癒的原因。所以除了吃藥之外，也要多與醫生討論該如何調整生活作息，讓皮膚快快痊癒！

 

千變萬化的頭痛：中醫看頭痛

 27歲的張小姐，長時間久坐辦公的上班族，下班後經常使用3C產品，常常不定時覺得後頭疼痛，延伸至頸肩背部，難以緩解，甚至影響睡眠，遇到月經前後，還會有太陽穴處頭痛，甚感煩惱！

每個人或多或少都有頭痛的經驗，根據流行病學的統計，以十萬人口來講，一年大概有七至八萬人有過頭痛的經驗，西醫認為頭痛和生活壓力、神經緊張、生理週期、血液循環等因素有關；從中醫角度來分類，頭痛可分為「外感」和「內傷」兩大類型。

🔅「外感頭痛」主要由於天氣變化，遭受風邪入侵，可分為風寒、風熱、風濕等類型，此類痛感來得快又急，頭痛類型以頭頸部緊痛、脹痛、悶痛等為主，也可能和外感日久未治癒，延伸成的慢性鼻竇發炎有關，此種疼痛則會蔓延至眼眶、顴骨及腦內疼痛，外感頭痛的治法以袪邪為主。

🔅「內傷頭痛」則多與身體五臟六腑運化失常有關，可分為肝陽上亢、腎經虧虛、脾胃虛弱、瘀血疼痛，發病較慢，病情緩和，發作時有時無，治療以體質調理為主。針對不同證型分別給予平肝潛陽、滋腎涵水、補養氣血、化瘀消痛等方法。

頭部為十二經絡匯集之處，五臟六腑的氣血經脈皆匯聚於頭部，我們也可以依照頭痛部位來做頭部穴位按摩，刺激經絡，改善皮下循環，緩解頭痛：

後頸頭痛：頭痛集中在後頭、頸部及部分肩膀，大多和姿勢不良造成頭肩頸至脊椎肌肉過度緊繃有關，例如低頭滑手機、使用電腦平板姿勢不正確，或者冷氣風扇直吹造成，我們可以按摩「百會」、「風池」及「大椎」旁來舒緩，搭配熱敷效果更佳。

側頭的頭痛：頭痛部位在於太陽穴、耳上顳側、咀嚼肌處或者伴隨有耳朵悶塞感，此種頭痛大多和壓力、情緒變化有關，而女性的側頭頭痛則可能和月經週期的荷爾蒙變化有關；穴道按摩則以「翳風」、「率谷」、「太陽穴」及「頰車」，可以有效放鬆緊繃的顳顎肌及咀嚼肌群而止痛。

顏面部的頭痛：包括眼眶周圍、顴骨、前額頭痛，這種頭痛很常跟感冒及鼻竇發炎有關，此時可以按摩「攢竹」、「巨髎」、「合谷」等穴位按摩，可以增加局部循環，緩解因鼻咽部發炎導致的腫脹。

導致「頭痛」的原因相當多，排除外傷及腦部實質病變，還需要醫師細細診察，找出頭痛的原因，千萬不要一昧使用止痛藥物止痛哦！頭痛的治療，除了醫師詳細診脈，處方用藥之外，還可以搭配針灸治療，並且遵循醫囑，調整生活習慣（例如：避免冷氣直吹，冰涼冷飲....），才能讓討厭的頭痛快快退散哦！

夏季疲勞的元兇：暑熱上身

 從今年夏至（6/21)開始，天氣已經開始越來越熱，加上台灣的濕度很高，許多人會開始覺得身體不適，最常見的是疲勞、倦怠、口乾舌燥、頭昏頭痛、睡眠不佳、久睡仍覺得勞累感、或者伴隨有有噁心感、食慾不振、輕微腹瀉、軟便等等的腸胃症狀，這些症狀很可能都是暑熱、暑濕入侵身體所導致的症狀！

在夏季期間，暑氣無所不在，一不小心就可能有所謂的中暑產生，暑熱在人身上的特點就是會耗氣及傷津，所以會產生疲勞、倦怠、頭暈、身熱、口渴等傷暑症狀；而且還可能因爲頻繁進出冷氣房，及多喝冰涼冷飲，產生另一種「陰暑」症候，在暑熱之下，因身體受寒，毛孔閉塞難以出汗排熱，熱氣散不出去而產生疲倦、頭脹，甚至產生腹脹、腹瀉、食慾不振等腸胃失調症狀！

中醫治療暑熱、暑濕，十分快速有效，除了透過清熱、解表、袪濕、補氣、滋陰等方式，可以讓暑熱，暑濕症狀在短時間內獲得改善。當然，要避免夏天的暑熱、暑濕上身，還需要配合飲食控制及生活習慣調整，少喝冷飲多喝水，要將汗水擦乾後再進入冷氣房，避免環境忽冷忽熱，保持空間空氣流通，都是避免中暑的小技巧喔！

「三伏貼」治療過敏性體質，「三伏貼」是什麼？

  「三伏貼」治療過敏性鼻炎

炎熱的七月份到了，有些人會在中醫診所、醫院看到或是聽到「三伏貼」這個可以預防及治療「氣喘」、「過敏性鼻炎」、「慢性咳嗽」的名詞，那到底「三伏貼」是什麼？

今天鄭醫師就為大家說明：

「三伏貼」又稱為「天灸療法」，屬於中醫外治法，結合了「節氣時令」及「敷貼治療」，是一種預防性及治療性的方法。主要選用辛溫香竄、逐痰利氣的中藥製成藥餅，再將這些藥餅直接敷貼在背部穴位（大椎穴、定喘穴、風門穴、肺俞穴等…）上，讓藥物成分直接經由皮膚吸收，達到溫陽利氣、驅除肺中內伏寒痰之目的，進而發揮「內病外治」以及改善虛寒體質的效果。

「冷在三九，熱在三伏」

「三伏貼」是選在陽氣旺盛的夏季 (三伏天) 進行「穴位敷貼」，此時氣候炎熱，人體陽氣旺盛，皮膚腠理完全張開，運用夏天溫熱的氣候來預防秋冬季節好發的過敏性疾患，乃是中醫「冬病夏治」、「緩則治其本」的概念。

「三九貼」則是選在冬至後的第三個九天，在節令上為「大寒」，是一年中最冷的時間來進行「穴位敷貼」。

「三伏貼」的治療作用

1、調節免疫系統

2、改善臟腑機能的功能

3、增強抵抗力

4、減緩呼吸道的過敏症狀

「三伏貼」適應症

1.過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等過敏偏虛寒性體質的朋友。

2.反覆上呼吸道感染、抵抗力弱者。

3.除了應用在過敏性肺系疾病之外，三伏貼也可以運用在改善婦科虛寒疾病以及虛性腰膝疼痛問題。

透過這些說明，大家對於「三伏貼」應該有基本的概念了！

如果有過敏性體質的朋友，也可以選用這種治療兼預防的「中醫外治療法」哦。