最怕月經來！！-- 談痛經（三）

二、繼發性痛經


3.子宮肌瘤

子宮肌瘤大多不痛，通常以經量多呈現，但是子宮肌瘤若有變性或沾黏就會產生疼痛。

子宮肌瘤不一定有症狀，視其生長的地方而定，有症狀者通常呈現經量多、血塊多，再加上往往被西醫囑咐不能吃中藥，長期下來幾乎都會導致嚴重貧血！

患者會被西醫叮囑不能服用中藥，是因為自行服藥亂補的人太多，其實中藥對於子宮肌瘤有很好的治療方法，尤其針對經量多、貧血，其療效比光服用鐵劑好太多了!

中醫說〝氣能攝血〞，中醫使用補氣藥再加上活血化瘀藥，就能有效控制經血量，並減少血塊，同時治療貧血了。

4.子宮沾黏

子宮沾黏最常見的原因就是人工流產，流產手術後經量銳減，月經來腹痛明顯，就要考慮這個可能性。因此人工流產後的第一次月經，服用排淨經血、促進盆腔循環的藥物是很重要的，要把它當成人工流產後調理的一部分。

痛經不管是何種原因造成，或多或少都有〝瘀〞的體質，在不孕症的治療上，最怕痛經造成的沾黏和輸卵管不通的問題，因此，及早治療避免沾黏的發生，就能避免日後的遺憾！

另外，平常容易緊張、怕痛的，越容易痛經！因為愈容易緊張越會造成子宮肌肉的收縮，越容易緊張、局部循環愈差，這也是中醫所說：肝鬱造成氣滯、血瘀的意思。

中醫說：不通則痛，因此痛經者除了藥物治療，會特別強調針灸薰臍及強化骨盆腔的下盤運動，因為這兩者有溫通子宮、強化盆腔循環的效果很好，往往能達藥物所不能及之處，嚴重痛經及不孕者搭配治療，可大大縮短療程！

作者：裕安中醫 吳婷華醫師

中醫「三九貼療法」的流程

之前有跟大家分享「三九貼療法」，但是大家對於「三九貼療法」的治療過程，並不十分清楚，因此鄭醫師要運用圖片跟大家說明「三九貼」的治療過程，就讓我們一起「看圖說故事」吧。
1.這是「三九貼」療法的主要中藥材，
下圖中的藥物分別是麻黃、細辛、桂枝、桑白皮、白芥子。



2.將上述藥材和其他中藥組成一起磨成粉末狀。


3.將藥粉入薑汁，揉勻，揉捏成藥餅狀。（這就好像小時候幫媽媽揉湯圓的感覺）


4.治療過程需要運用真空拔罐器，將皮膚腠理的毛孔打開，以增進「三九貼」治療效果（這個步驟是很重要的）。 


5.有過敏性體質的朋友，平趴於治療床上，露出背部穴位處。

拔罐：運用拔罐器將背部穴位開啟，這時背部穴位處會成充血狀（紅色）。



6.將剛剛準備好的藥餅，直接敷貼於背部穴位處。


7.最後再貼上透氣膠布，這樣就大功告成啦！


聽過鄭醫師「看圖說故事」的解說，
相信大家對於「三九貼療法」的程序都有基本的認識吧！

「三九貼」療程與注意事項

“三九”是冬至開始每隔九天，是每年天氣最寒冷、疾病最容易復發的時間，在此時進行鞏固治療。


「三九貼」穴位敷貼之療程 

1. 選在三九天期間接受穴位敷貼。

2018-2019年「三九天」的時間：

初九：12月22日
二九：12月31日
三九：1月9日（2019）

2.一個療程須連續敷貼3次，每次間隔7至10天。

「三九貼」注意事項 

1.請先經由醫師診察後，始決定是否進行此一治療方式。

2.孕婦、一歲以下小兒、嚴重心肺功能不足者、發燒、咽喉發炎、或短時間敷貼即大量起泡者不適合此療法。

3.敷貼時如果有輕微熱、刺、癢症狀時，屬正常現象。

4.敷貼時如果有明顯熱、刺、癢症狀時，需提前取下，避免過敏現象傷害皮膚，並於回診時告知醫師，我們會為你更換敷貼藥物的處方。

5.穴位敷貼反應及處理：

(1)如無不適感，請於敷貼 四至六小時 後取下藥布及藥物。

(2)若有灼熱、刺痛、搔癢難忍等現象，須提早取下藥布及藥物。

(3)若出現皮膚過敏或水泡等症狀，不可抓破水泡，應即刻消毒及塗抹優碘，以防感染。若水泡大者，不可碰水，塗抹優碘後以消毒紗布覆蓋，約五至七天後可痊癒。

(4)敷貼時應避免激烈運動（貼布容易脫落），藥布取下後一小時內不可洗澡或搓洗該部位。

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「三九貼」治療過敏性體質，「三九貼」是什麼？

「三九貼療法」的流程

「三九貼」療效與注意事項

為何我都不衝動！！男性不孕症

你是不易致孕的男性嗎？

男性不易致孕表徵：

1.性慾低下或無慾望，常不自覺用工作或疲累等藉口逃避房事，一週無法行房1-2次。
2.有明顯疲倦感，易腰酸背痛。
3.行房品質不佳。
4.煩躁易怒，長期睡眠品質不佳。
5.體型肥胖，甚至有高血脂、高血壓、糖尿病等慢性代謝症候群。
6.長期在職場或家庭生活中有挫敗感。

現今不孕的原因，男性約佔40％，女性約佔40％，雙方因素共佔10％，另有10％為不明原因。

因此，想要治療不孕症，應該夫妻一起接受檢查。

值得一提的是，近20年來國內外男性精液品質都不斷下降！世界衛生組織(WHO)目前對於男性精蟲濃度的標準，已於2010年下修到每c.c.大於1500萬隻，活動力大於40％即可。

其意義除了代表男人蟲蟲越來越不行之外，另一個含意是只要符合低標的男人，95％都有機會使配偶受孕，只是努力時間長短而已，這也暗示了不孕的定義其實與時間有很大的關係。

不 過除了精蟲數目之外，也要與精子活力一起配合判讀，例如丹麥的研究指出如果每毫升有1000萬隻精子，40%活力好，40%是正常形態，5年內懷孕的機率 也可以超過50%，另一項研究顯示，活動力好的精子有5百萬隻/毫升，懷孕的機率一年還有37%，不過如果活動力好的精子有6仟萬至1億隻/毫升，懷孕的 機會會上升至78.6%，所以數目與活力都很重要。

臨床上常見女性不孕症的成因（二）

四、子宮肌腺瘤：

廣義來說：「子宮肌腺症」是子宮內膜異位症的一種。

如果病灶點長在骨盆腔，即一般所謂的「子宮內膜異位症」；長在卵巢且形成囊腫的，就是俗稱的「巧克力囊腫」；而長在子宮肌肉層裏，就是「子宮肌腺症」。
  
「子宮肌腺症」像「子宮內膜異位症」一樣，會分泌類似月經的血水，這些充滿發炎物質的經血，積在子宮肌肉層中無法排出體外，使子宮從月經來的前幾天持續脹痛到經期結束，嚴重者甚至經年累月、全年無休的疼痛；還會造成慢性發炎反應，破壞子宮肌肉，使它逐漸硬化喪失收縮力，於是在每次月經來時，由於子宮無法有效收縮，造成血崩的情形，不少患者因此有慢性缺鐵性貧血的現象。生育年齡的女性若罹患此病，常因「肌腺症」衍生出的發炎物質，而直接影響胚胎著床，造成不孕的問題。

中醫對於子宮腺肌症的治療，與子宮內膜異位雷同，但更加強因血崩至虛的調養，加強子宮的受孕能力。


五、輸卵管水腫、輸卵管阻塞：


披衣菌感染、開刀手術、子宮內膜異位症及骨盆腔發炎，都有可能造成輸卵管水腫或輸卵管阻塞；淤積在輸卵管的血水，會把即將著床的胚胎由子宮腔裏沖走，造成不孕。

骨盆腔發炎起初可能只有小便灼熱感、陰道分泌物增加、陰道異常出血、或行房後出血的症狀，嚴重會有化膿性的陰道分泌物，急性下腹疼痛，甚至寒顫、發燒。經過數年的時間，輸卵管會悄悄被它破壞而不自覺。

骨盆腔炎只要正確診斷及早治療都能治癒。但研究顯示，曾患骨盆腔發炎的病人，得到子宮外孕的機會是一般人的六倍。連續兩次骨盆腔發炎患者中，三個人就有一個因輸卵管阻塞而造成不孕。

因此，有陰道分泌物增加、小便灼熱感、下腹悶痛、或長期子宮頸發炎造成陰道異常出血或行房後出血患者，應立即就診。中醫的療法可以增強卵巢及陰道的免疫能力，避免症狀反覆，並提升患者的受孕能力。已診斷為輸卵管水腫或輸卵管阻塞的患者，應搭配針灸治療。

臨床上常見女性不孕症的成因（一）

一、子宮內膜異位症：

經年加劇的痛經，同時在月經期間排便比較稀軟，經痛時有便意，排便後疼痛略為減輕，這是子宮內膜異位比較典型的症狀，至於確診，需做腹腔鏡檢查。

子宮內膜異位可見每次的月經不斷地分泌類似月經的血水，這些血水無法排出體外，便累積在骨盆腔裏，而這些血水充滿了吞噬性細胞及發炎物質，不僅不利於精子和卵子的生存，更不利於精蟲的活動 。

有的長期下來形成如巧克般的囊腫沉積在卵巢、輸卵管，造成沾黏，阻礙了卵巢抓卵的能力，也阻礙了受精卵著床的通道，一旦沾黏情況嚴重，治療就非常的不容易了。

子宮內膜異位乃未排淨的經血，在中醫屬“瘀”，因此行經之時，排淨經血非常重要。行經期過後，則應當依據病人的人的體質，趕緊進行調養治療。子宮內膜異位症對於不孕的影響很大，臨床遇到痛經的病人，我都會勸導她積極治療，以免造成往日的遺憾。


二、子宮肌瘤：

子 宮肌瘤因大小及其生長的位置的不同，西醫會依臨床經驗，用傳統開腹、腹腔鏡或子宮鏡方式手術 切除肌瘤；對於有生育計劃的子宮肌瘤患者，手術的目的不只是治療症狀，更要考慮手術後能夠成功懷孕。偏偏會造成不孕症的肌瘤，不是長在輸卵管附近就是很接 近胚胎著床的地方（即子宮內膜），若貿然動刀，很容易傷害到輸卵管或子宮內膜，反而更難受孕。

子宮肌瘤在中醫屬瘀，以活血化瘀理氣的中藥治療，另外搭配針灸。

中醫的療法不只治療子宮肌瘤，連帶也促進骨盆腔的循環，另外也同時處理了病人因為月經量過大而體質虛弱的問題，因此能提高病人的受孕機率。

把握轉骨時機，長高就趁現在

每個青少年的成長發育期不盡相同，有些早熟，有些則發育較遲。

何時可以開始轉骨?

臨床常常遇到焦急的父母問到，什麼時候可以開始轉骨？
現在開始會不會太早？
現在才開始轉骨還來得及嗎？

一般而言男生變聲前後2年，約12至16歲；女生初經來前後2年約10至14歲，是發育的高峰期，女生在初經來之後身高就已經大約長80%。因此我們要做的就是在這發育的高峰期維持健康的體質進而發揮最大的成長效率。

在這段時期一年身高長不到4公分，或低於平均身高4公分以上者，皆可藉由服用「轉骨方」調理體質來轉骨，補充營養迎頭趕上。

長高的必備條件

一、充足的睡眠：晚上10點到11點入眠，夜間是生長激素（GH）分泌的時間，一定要睡足7-8小時。
二、營養充足：均衡飲食、喝牛奶或豆漿等（建議一天兩杯），避免常用冰冷食品。
三、規律的運動：腳踩地的有氧運動（例如：籃球、跳繩）每週3次，每次半小時以上，需避免重量訓練，如舉啞鈴、伏地挺身等，因為會加速生長板的閉合。
四、愉悅的心情：保持自信、樂觀的態度，避免悲觀、抑鬱的情緒。

 

 

 

 

如何轉骨

因此常見的方法如下： 促進腸胃功能，營養吸收。如：山藥、白朮、茯苓…等 滋養、補腎。如：山茱萸、肉蓯蓉、熟地…等 行氣、活血、竄筋骨。如：九層塔頭、當歸、川芎、陳皮、牛七、川七…等。

何時須暫停服用

(1)呼吸道感染：發燒、流涕、咽痛、頭痛。
(2)腸胃道感染：發燒、腹瀉、嘔吐。
(3)皮膚感染：嚴重青春痘、皮膚炎。
 (4)月經來潮期間。

轉骨方的特點

由專業中醫師團隊，特別聯合研製了陰陽平補的「轉骨方」（分男女不同配方），口感好、吸收佳，小孩吃起來比較不排斥，不會有過補的問題。

還可根據個別體質的差異做搭配，例如：腎虛、先天不足明顯者可搭配龜鹿二仙膠、加味補腎丸；脊椎歪斜、側彎者可以搭配整脊手法調整；胃口不佳、腸胃吸收不良者可以搭配開脾胃、促進吸收的中藥調理體質。  

★★如有「轉骨、長高」方面的任何問題，皆可諮詢專業、親切的中醫師哦～～★★

想知道中秋烤肉5原則嗎? 在這跟大家分享如何盡興又健康過中秋節~

中秋節快到了，烤肉吃月餅最應景，但糖尿病患要特別小心。有糖友病患擔心澱粉類升糖速度快，不吃飯狂吃烤肉，直到隔天血糖竟往上飆升。醫師建議，糖友享受中秋烤肉注意均衡與總熱量攝取，建議先吃蔬菜與肉類，再吃玉米、地瓜等澱粉類，控糖效果較佳。

醫師建議，糖友享受中秋烤肉注意均衡與總熱量攝取，建議先吃蔬菜與肉類，再吃玉米、地瓜等澱粉類，控糖效果較佳。 記者曾吉松／攝影

書田診所新陳代謝科主任洪建德指出，吃肉升糖指數低，但是會有後延效應，就有患者整餐不吃澱粉類狂吃肉，飯後2小時血糖值正常便不以為意，孰不知隔天起床血糖值就狂飆。

新光醫院內分泌與新陳代謝科主治醫師陳珮綺指出，澱粉、碳水化合物類食物確實使血糖變動較大，但仍是身體能量需求的主要來源，不能完全不吃；且烤肉類膽固醇與油脂含量高，也會對身體造成負擔。

陳珮綺建議，烤肉時不妨多增加蔬菜與菇類，如青椒、杏鮑菇、金針菇等，或是用生菜包肉也是不錯的吃法；此外烤肉醬多半熱量高，建議不要加太多，可撒一點薄鹽品嘗食材原味。

值得注意的是，烤番薯、馬鈴薯或玉米等，同樣也屬澱粉類卻常被忽略，建議先吃蔬菜與肉類，再吃澱粉類，而玉米、地瓜等高纖的全穀類，優於土司與白飯等精緻澱粉。

洪建德也提醒，即便是一般人，燒烤食物也不能吃太多，因肉的油脂經燒烤後滴在木炭上就會產生致癌物，三高末期病人腎臟衰竭，不能攝取太多蛋白質，且燒烤鹽分含量高，對於心衰竭患者容易造成肺水腫致命。

洪建德說，糖尿病友吃烤肉最好事先諮詢醫師，調整藥物劑量，如注射餐前短效胰島素者，當天可能只需注射2成藥量，隔天血糖會升高；每天打長效胰島素者，當晚要注意先會低血糖，隔天會升高血糖。

此外，中秋節前後也常有患者因吃太多月餅血糖狂飆。陳珮綺說，無論是哪一種類型的月餅、包的內餡為何，幾乎屬高糖、高油脂的澱粉類點心，建議2人以上分食，並且取代白飯等主食，避免攝取過多熱量。

肉沒熟 吃太撐… 烤到掛急診

一年一度中秋節即將來臨，連續4天連假，不少家戶勢必飄起烤肉香。根據過往經驗，中秋佳節過後，腹瀉急診人數會增加1到2成，主因都是烤肉沒烤熟或烤肉吃太多，食藥署呼籲民眾，烤肉是烤氣氛，不要吃到撐，並提出5大烤肉撇步，讓民眾烤得安心，吃得開心。

台北醫學大學附設醫院急診部長高偉峰表示，9月到11月是急診人數低峰，唯一拉高秋季急診人數的就是「中秋節」，每年中秋節一過，腹瀉急診人數逐漸上升，經常有患者說，今年第一次自己烤肉，沒想到當天晚上馬上肚子痛，受不了來就醫。

食藥署食品組簡任技正鄭維智說，過中秋，大家食材準備豐盛，但此時氣溫、濕度相對較高，食材若沒有妥善保存，很容易不新鮮，有人說：「食材有放冰箱，為什麼還會發臭？」如果冰箱超出儲存負荷，沒有保存效果，反而容易滋生微生物。

馬偕醫院營養醫學中心營養課長蔡一賢說，烤肉別只吃肉，一定要搭配蔬果，像深綠色蔬菜、玉米等，也建議吃水產品，如魚肉、蛤蜊等，以免過了一個中秋節，體重大幅增加。

糖友中秋烤肉健康吃

1.注意飲食均衡與總熱量，吃7到8分飽即可

2.先吃蔬菜與肉類，再吃澱粉類

3.以玉米、地瓜等取代土司或白飯

4.少加烤肉醬，撒薄鹽品嘗食材原味

5.事前諮詢醫師是否調整用藥量

整理╱記者江慧珺 ■聯合報

烤肉5大原則

食材：挑選新鮮，或選擇有標章的農產品

食器：最好用自家盤子，可用紙盤，不得已選用塑膠容器，建議選PP材質，耐熱溫度攝氏90到120度間

烹調：所有食物烤熟再吃，防堵烤焦，可用鋁箔紙包住烤肉架，避免金屬因高溫溶出，不建議一邊烤一邊加檸檬，把食物放在盤子裡，再擠檸檬汁

衛生：生食、熟食分開，洗手後再烹調

健康：吃烤肉搭配蔬果，不要浪費食物，享受烤肉樂趣也不會造成身體負擔

永吉中醫 祝大家中秋佳節愉快~~~

分享出處﹔https://health.udn.com/health/story/6037/1946693

公佈欄更新~~

 有沒有發現診所哪裡不一樣呢?
還沒有發現的你們，快來看看公佈欄上的新資訊吧!
「永吉中醫 關心您的健康」

 

5大慢性病患者注意！中秋飲食禁忌

中元節拜拜的零食還沒消化完，中秋節烤肉跑攤、高糖高油的月餅收到手軟，醫師、營養師忙著耳提面命，有三高、腎臟病、糖尿病和痛風患者飲食千萬要注意啊！

慢性病患者需慎選月餅種類。

《腎臟病患者避免蛋黃、肥肉餡月餅》
臺中市一對腎病夫妻就在中元節後，日嗑一包拜拜泡麵，腎功能變差，臺中慈濟醫院腎臟內科發現，這樣的人還不少，統計顯示，中元節後，腎病患者因吃泡麵造成腎功能退步比率高達三分之一，眼見中秋節腳步接近，醫師忙叮嚀適度攝取應景食材，健康過中秋。

陳志聰醫師指出，慢性腎臟病人要遵從少油、低蛋白、少鹽的飲食原則，如果不遵守飲食禁忌，亂吃一通，一旦腎功能掉到10%以下，洗腎的機率就很大，泡麵調味包比較鹹，加上油炸麵為高熱量，不適合慢性腎臟病人。

眼看中秋節又快來了，陳志聰醫師提醒慢性腎臟病人把應景食物或拜拜供品納入飲食計劃，日常飲食應謹守少油、少鹽、少糖與高纖「三低一高」原則，並用血糖機監控血糖變化，避免高糖、高鹽的蛋黃餡或有肥肉的台式月餅，其它種類月餅也建議切成六到八等分，跟家人分享，淺嘗即可。
►看更多：三挑加三低，聰明吃月餅

《5大慢性病患者吃月餅禁忌》
該院營養師施姍伶指出，慢性病患者吃月餅更要慎選內饀與種類：
‧高血壓患者應少吃酥皮類月餅，如蛋黃酥。
‧血膽固醇過高者，應避免內餡含蛋黃或肥肉的月餅。
‧痛風患者則少吃包有肥肉或堅果類的月餅。
‧糖尿病患者控制月餅份量很重要。
‧腎臟病患者可以選擇用低氮澱粉做的月餅，如水晶月餅或冰皮月餅，但是要注意避免選擇紅豆沙、棗泥、蓮蓉等高磷的內饀。

利用蔥、薑、蒜及辣椒等做成醬料，不論當沾醬，或是用來炒菜、炒飯、拌麵都好吃。

《烤肉沾醬多用蔥薑蒜》
中秋燒烤活動很受歡迎，但熱量不容小覷，烤肉沾醬的鹽分更是常被忽略。施姍伶強調，高脂肪肉類淺嚐即止，多增加蔬菜攝取。沾醬以大量抗癌及抗氧化的蔥、薑、蒜、洋蔥為首選，並用少量醬油、糖，適量的水調合稀釋。吃了烤香腸就不要喝養樂多、優酪乳，以免促使亞硝鹽轉化成亞硝酸胺(致癌物)形成。
應景的文旦柚，維生素C與膳食纖維都很高，但是3片大約就有60卡的熱量，吃多也容易消化不良，糖尿病患更要注意適量攝取。

分享出處﹔https://www.fooding.com.tw/article-content.php?aid=103185

酸痛不只是肌肉發炎，是身體發出的警訊！

身體痠痛不能只靠針灸，要調體質，改變體質不能光吃藥，要調生活習性！

每天，診所都擠滿了身體痠痛的病人
腰酸、肩膀酸、膏肓痛、坐骨神經痛..林林總總
如果不考慮健保制度的限制，
其實幾乎所有的身體痠痛都不是突發性的！
他都是你的身體在告訴你：
「你，該調理了！」

狀況（1）長期睡眠不足、睡眠品質差

失眠、睡眠不足、熬夜導致身體肌肉修復功能差，乳酸堆積不易清除，如果你的睡眠障礙又加上身體有些慢性循環疾病， 如：高血壓、糖尿病、高血脂，那就更雪上加霜了。


狀況（2）氣血嚴重不足，導致肌耐力差及肌肉供血不足

這種病人肌肉按起來痿軟無力，甚至有下垂的現象，會反覆及長期的身體痠痛，甚至身體末端（手指、腳趾）有麻木感。

由於肌耐力差，只要稍微動得多，便引起肌肉發炎、痠痛，而供血不足又使身體修復差，痠痛時間加長。

這類病人往往平常懶得動，偶爾動多了，身體的痠痛又有了不能運動的藉口。這種痠痛，反覆的頻率很高，需要藥物補充氣血，並配合漸進式的運動。