惱人的痤瘡（青春痘）

撰文者：梁綺芬 中醫師 （永吉中醫診所院長）

「我的臉上老是長滿了青春痘，是不是內分泌失調？」

「青春痘不是只有年輕人才會長嗎？我都這個年紀了，怎麼還會長呢?」

「痤瘡」又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，臉部、頸部、耳朵、胸部、背部及肩部都有可能長。

在 12-24歲的青少年中，有高達 80%的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但即使在25歲以上的青年，但仍有40-50%人群有此困擾。

痤瘡主要有四大致病機轉造成痤瘡的形成: 

1. 過量的皮脂分泌：這就是中醫常講的濕熱體質，臉部及頭皮出油明顯，痘痘紅腫疼痛，可能有團聚型痘痘，形成囊腫，甚至連帶身體皮膚也會搔癢，女性則可能伴隨白帶量多不舒服，以清熱利濕消腫為主。
2. 毛囊開口的異常角化：中醫理論中有肺主皮毛的說法，包括毛囊毛孔開合都與肺系統有關，一些有鼻過敏或者呼吸道過敏的患者，容易有白頭及黑頭粉刺，屬於毛囊開口的異常現象，阻塞久了就容易發炎紅腫，中醫治療就以宣通肺氣，兼以消腫排膿為主
3. 痤瘡桿菌的過度增長：這一種人痘痘長不停，常常同一部位反覆長，但局部又沒什麼疼痛感，也不太紅腫，人平常較疲倦，無精打采，這種類型的痘痘屬於氣不足難以抗菌的類型，所以皮膚抵抗能力不佳，細菌過度繁殖，中醫用補氣托裡消毒法，藉由提升抗菌力來斷根。
4. 發炎反應：身體處於壓力狀態，會促進發炎反應增加，就容易產生青春痘，這種痘痘不分年齡都可能產生，包括情緒壓力、睡眠壓力、工作壓力及生理壓力等等，中醫會用疏肝理氣及解毒消痘藥方，舒緩情緒，解除身體的壓力。

這四大成因是造成青春痘的主要成因，依照體質不同跟成因不同，中醫中藥調整都可以有良好的成效，最怕病人自認小毛病使用偏方或不以理會，導致痤瘡加重延誤治療而留下疤痕；青春痘常造成病人生理及心理上的影響，建議及早治療，針對病因，配合醫師醫囑服藥，調整飲食跟生活習慣，必能有效制痘！

淺談幼兒常見症狀的調養及保育：

撰文者：梁綺芬 中醫師 （永吉中醫診所院長）

門診時常聽到家長問到：

『為什麼我們家妹妹老是流鼻水、咳嗽，感冒都不會好？』

『弟弟吃得很多，怎麼都不長肉，老是那麼瘦？』

『青菜、水果、開水都有吃了，可是每天都還是便秘？』

以上的問題可能是疾病造成，也可能是孩童的生活飲食習慣造成。

今天我們就針對傳統醫學中幼兒的體質特性及生活起居飲食的調整來做個討論：

• 感冒？過敏？
  超過7-10天，拖延數周甚至是數個月的鼻水噴嚏及咳嗽，伴隨鼻眼耳癢的症狀，大多已是過敏所造成，而過敏的發生有可能是過敏原所致，也有可能是反覆感冒之後所產生的敏感現象，中醫的觀點而言，小兒過敏與肺脾兩臟相關，肺氣虛弱則易受氣候、溫度及過敏原所影響，脾指腸胃消化系統，脾氣虛或脾氣滯則消化吸收受影響，營養吸收不良，免疫力低下、腸胃脹氣或便秘隨之而來。除了用藥調理之外，日常生活應注意衣著，不過熱不過寒，如古代醫書《養子十法》中提到：背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼等建議就是一種穿衣原則，再來持續進行體格鍛鍊運動，接受陽光日曬，呼吸新鮮空氣，依照四季氣候變化避寒暑，飲食忌生冷寒涼，皆可加強肺脾兩臟功能，進而增強免疫力及抗敏能力。
  
  
• 吃得太多？胃口不開？便秘？消化不良？
  幼兒腸胃消化功能未趨完善，要注重飲食節度，由於現代飲食習慣西化，飲食過於偏食，高熱量、高油脂、烤炸辛辣重口味及加工食品等黏膩難消化的飲食增加許多，天然好消化食物減少，導致孩童腸胃積滯現象大增，若不是因發熱難化的飲食造成便秘，就是飲食積滯在腸胃造成胃納受阻、沒有食欲而面黃肌瘦；再者現在民眾網路資訊發達，常常於文章中得知食補藥補的資訊，但不經辨證，不了解幼兒體質的虛實不同，常常通用藥方或食材長期進補，不僅對孩童無益更可能有害，日久反而造成幼兒消瘦及抵抗力低下。所以自小要培養不吃零食、不挑食、不偏食等良好飲食習慣，家長準備餐點也盡量以天然營養好消化且具有一定色香味的食物，定時不超量，讓幼兒從食物中獲得健康。再者家長們也要有所堅持，幫助孩子改變飲食偏嗜，並且讓孩童有適度的肢體運動，以助腸胃的蠕動，增加消化代謝。

有疑問就需要找專業中醫師診斷評估哦！讓小朋友可以健康快樂成長！！

反覆泌尿道感染.....好苦惱！！

撰文者：梁綺芬 院長

案例：陳太太，52歲，已經進入更年期，最近半年反覆泌尿道感染，只要停服抗生素即容易發作血尿，尿意頻頻、排尿不順且尿道處疼痛不適，頻率愈發密集，若與先生同房則更易復發，對此深感困擾，而且有憂鬱情緒產生，後經親友建議，來門診診療，經過中藥治療，服藥一周症狀緩解，二周後幾無尿道症狀發作，後續調養二個月後，已經不再發生泌尿道發炎 !

女性更年期為何容易泌尿道感染呢？

這是因為更年期階段，女性動情素分泌減少，造成膀胱、尿道、陰道的上皮細胞萎縮，臨床上容易受陰道或肛門的細菌感染而發炎。中醫認為婦女『七七之年』月經終止，部份婦女在這個階段，出現一系列更年期症狀，如月經紊亂、尿頻失禁、面紅潮熱、烘熱汗出、眩暈耳鳴、煩躁易怒或失眠心悸等現象，而其中泌尿道感染是常見，中醫治療除了用清熱解毒抗菌藥方為底之外，還會針對更年期體質特點來增加用藥，從根本改善感染源頭：

一、 腎陰虛：小便澀滯，尿血刺痛，兼有潮熱盜汗、顴赤口乾、虛煩不眠，中醫藥方添加滋陰清熱潤燥之品。

二、 腎陰陽兩虛：除上述症狀外，小便易淋瀝不已，且腰腿無力，勞累後症狀加重，平時畏寒勞累明顯，中醫藥方則添加滋陰補陽之品。

三、 肝鬱氣滯型：小便澀滯，欲出未盡，小腹脹滿疼痛，兼有平時精神抑鬱，容易焦躁或易怒，胸脅易脹滿隱隱作痛，中醫藥方則添入疏肝行氣之品。

此外建議婦女朋友，平時宜調節情緒，勞逸適度，作息正常，配合固定運動以增強免疫；飲食上則少吃辛辣食物，可多食用黃豆類製品及涼潤食物；衛生習慣上則注意適當會陰處的清潔，穿著以通風舒適衛生為主，以避免病菌滋生；

最後提醒婦女朋友，更年期是婦女必經過程，各種不適因人而異，若有明顯病症一定要尋求專業幫助，以期平順度過更年期。