2021年9月29日 星期三

顏面神經麻痺



    48歲陳先生,最近工作忙碌常熬夜,又跟朋友喝了點酒,天氣熱喜歡電風扇直吹自己,某天早上起床發現刷牙漱口時水會一直流出來,照鏡子發現自己半邊臉怪怪的,眼睛、嘴巴閉不起來,喝水水會流出來。朋友見到後覺得不正常,建議他快點就診。

    顏面神經麻痺,通常有顏面症狀的一些症狀,像是喝水會流出嘴巴、眼睛閉不起來、容易流淚、歪嘴、半邊臉不能笑、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。顏面神經麻痺來自第七對腦神經受損,通常根據受損位置會分中樞型周邊型,中樞神經受損時,下方面部肌肉受影響,而週邊神經受損時,通常上方下方面部肌肉皆會受影響中風、腦瘤、腦炎、外傷等傷及中樞神經受損皆可能造成中樞型麻痺,而神經炎、腮腺炎、腮腺腫瘤、耳腫瘤、外傷等等,容易造成周邊型麻痺。


    中醫上有各種治療方式,法無定法。可以針灸治療,也可以藥物處理。不過重要的是辨證論治。要判斷陰陽表裏寒熱虛實,若為實,是風、痰、瘀、熱等哪一個實證造成,若為虛是哪個或哪些臟腑的虛造成,而處理方法也會不同,儘早去找醫生治療處理最好。

   通常患者會問,醫生這個何時會好?這個其實很難回答,因為影響因素太多,但如果注意以下幾點通常可以恢復良好。首先,發病已經多久了?如果最近才發病,那恢復狀況很快,像是這位陳先生,發病一週就來看診,大約3-4週就恢復如前。另外,有沒有規律治療,很多患者其實耐心不足,前面一兩次來得很勤勞,後面就久久來一次,這種通常恢復不是很好。另外,配合忌口,少吃冰冷、水果等避免熬夜、作息保持正常避免直接吹風或過冷環境減少房事以上如果能注意,其實是可以很快恢復。


    因此,除了治療外,生活作息飲食調整是很重要的。可以再跟醫師討論,規律治療,相信自己,相信醫師,痊癒的一天很快就會到的。

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