歇業公告

 親愛的患者：

感謝您長期以來的支持＆愛護，

租約到期，診所營業至5/31(二)

祝大家健康，珍重再見！！

梁綺芬院長將至健祐中醫

（新北市永和區竹林路173號）

擔任院長，繼續服務大家！

＃永吉中醫

🏠台北市信義區永吉路326巷26號（旁）

☎️02-27670366

🌏https://yongji-tcmcare.blogspot.com/

濕癢難耐～～談白帶

透明的、白色的、黃色的、綠色的、褐色的…分泌物
褲子濕濕的…
陰道癢癢的好煩、好不舒服…
下腹悶悶的…
不喜歡和先生〝在一起〞…
這些，是妳的困擾嗎？

一般人在判定白帶時都是以留在褲底顏色作為指標，
但有時是被尿液著色，看起來接近黃色，
有時是因為正處排卵期分泌物較多且濃稠，
但有時確實是一些感染所造成的，你該如何判斷呢？

(一)顏色乾淨、如蛋清狀、量少或     中等沒有特殊的惡臭、不癢：

出現在排卵期前後、可能持續二至三日，這屬於生理性的白帶，是正常的。

(二)帶下清稀如水狀，量多：

白帶量多，屬於中醫的「濕氣太重」，主因有：

1.脾虛：腸胃功能不佳，經常腹瀉。 

2.腎虛：卵巢、子宮功能不佳，常兼見月經失調、腰酸…

水狀、量多的白帶，大多脾腎皆虛，因此常兼見月經異常、腰痠、怕冷、大便稀溏、手腳冰冷這些表現，要忌食寒涼之物，如瓜類、冰品、冷飲。另外要多運動，一方面提升骨盆腔的溫度，一方面增強骨盆腔的循環。

(三)帶下如豆腐渣或淡黃，陰部或癢或不癢：

這種除了脾虛、腎氣虛、有濕氣以外，還有一點火氣。
飲食除了冰涼之品不吃以外，烤、炸、辣也需忌口。
另外不能熬夜！


(四)帶下色黃綠，黏稠，陰部搔癢劇烈：

這種帶下之濕熱狀況又較前述加重，療程相對加長，通常容易反覆感染。
黃綠色的白帶通常與肝經的火氣有關，也就是情緒焦慮、壓力大、睡眠障礙、熬夜、睡眠不足等，都會使症狀更為嚴重，因此有失眠狀況者，要同時治療失眠。


有白帶問題的病人，若症狀延伸至骨盆腔內，還會合併下腹或下腹兩側疼痛及下墜感，甚至有頻尿、腰痠的感覺，此時除了治療白帶，還須用理氣、去瘀藥促進骨盆腔循環。
有此症狀者一定要積極治療，否則長期下來，容易有骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞、卵巢囊腫、不孕的併發症。

白帶過多患者往往以西醫治療後又反覆復發，
中醫的治療優點在於消炎之外，
還能同時健脾、補腎，以加強陰部的防禦功能，
整個療程約需三個月至半年的調理，病情可不再反覆。

最後，要提醒大家的是：
除了吃藥調養之外，還要多走動來增加骨盆腔的循環，如此便可大大增強療效喔！

平日保健：

l   內褲以棉質透氣為佳，外褲也應寬鬆舒適，盡量不要穿褲襪、緊身褲

l   平時不用護墊，生理期間勤換衛生棉

l   如廁後，應由前往後擦拭

l   房事前要喝水，房事後要排尿

l   不要坐浴，不要過度清潔陰部及陰道內，會破壞酸鹼值平衡

l   睡眠需充足、勿熬夜、情緒宜舒爽、勿焦慮

l   飲食忌：帶下清稀者 屬寒，忌食冰品、寒涼食物
           帶下黃稠者 屬熱，忌食辛辣、煎炸燥熱食物

l   穴位按摩：可按摩或溫灸帶脈，中極、三陰交等穴位

陰陽調和治失眠

  作者 朱常維醫師

台灣睡眠醫學會統計資料顯示，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，也就是說每5個人就有1人有睡眠障礙的問題。在跨國性的流行病學研究也可看到，台灣失眠的盛行率高於相鄰的韓國及日本，可見國人失眠人口之多。

 

中醫說：「陽與陰交則寐，陽不交陰則不寐」，當陽氣與陰氣無法互相轉換融合時，就會產生失眠的問題，會容易睡不著，或是睡著之後淺眠多夢易醒，這都是身體裡面陰陽失衡所造成。此外內經也提到「年過四十，陰氣自半，起居衰矣」，隨著年記漸大，比較容易因為陰氣漸衰而造成睡眠問題。

 

要治療失眠，就是要讓身體的陰陽回到平衡狀態，可以透過服用中藥的方式，讓陽氣平和不亂竄，讓陰氣秘藏不流失，失眠的問題就會漸漸的改善。

 

睡眠障礙可以分成數個類型：
1.入睡困難型
在床上超過三十分鐘仍不入睡，即可稱為失眠，難以入睡的人通常是容易緊張、壓力較大思慮較多，睡前腦袋無法關機，不斷的在想白天工作的事情。這種狀況可以用重鎮安神類的藥物，來輔助大腦關機，例如用石決明、龍骨、牡蠣等中藥。
2.淺眠易醒型
睡到一半容易莫名醒來，深夜稍有聲響就被吵醒的人，這種體質比較偏陰虛有火，這時就可用一些滋陰降火來治療，如玄參、生地、知母、合歡皮等等。若是口乾舌燥比較嚴重，會加強清熱的力道，藥物會選用黃連、地骨皮、梔子。
3.多夢眠差型
整個晚上一直夢，甚至夢會有劇情的人，比較偏心火旺，可使用清心安神藥物，如清心蓮子湯、百合、茯神、柏子仁……等等。
4.睡醒仍累型
即使睡足七八個小時，但是白天還是會覺得很累，影響工作效率。這種體質多為氣虛或濕氣重，白天易累甚至嗜睡。可以用補中益氣湯加減，再酌加車前子、茯苓、澤瀉等利水藥物去除體內濕氣來治療。

 

以上四個簡單分類，讓大家有基本了解，不過其實失眠的原因真的非常複雜，飲食不節、情志過極、思慮過度、大病之後、年邁體虛等因素影響氣血陰陽平衡，都會導致失眠。有些人服藥效果很好，吃幾天就很好睡，而有些人則是要規律服藥1-3個月，失眠才會漸漸的改善。服藥所需的時間，跟失眠時間的長短有關，若是只失眠1個多月，那就比較好治療；若是已經失眠好幾年，也服用安眠藥很久了，就沒有這麼簡單，需要耐心服藥一陣子才能慢慢改善。

 

 

最後幾個幫助睡眠的小習慣供大家參考

 

1.        睡前可以泡澡、泡腳，幫助舒緩緊繃

2.        睡前一小時不看電視、不玩手機，保持心情平靜

3.        夜尿頻繁的人，睡前兩小時不再喝水

4.        盡量避免睡前四小時有劇烈運動，例如跑步、健身等

5.        若真的睡不著，可起來走動一下，看點書，聽輕鬆的音樂

 

火燒心 看中醫有效！

                                                                                                                                                      陳首彰醫師

「喝咖啡吃甜食又讓你胃酸逆流了」這句廣告台詞讓大家印象深刻，但是胃食道逆流（俗稱的火燒心）並不像廣告說得那麼單純。根據西醫解剖生理學來說胃與食道中間隔著一道賁門。食物進入胃部之後，賁門就會關閉，但是當壓力大、老化、肥胖、懷孕等原因，容易造成賁門括約肌的鬆弛，如果賁門鬆弛或因胃部壓力過大等導致胃酸或食糜回流至食道，就是所謂的胃食道逆流（火燒心）。

 

胃食道逆流的症狀

1.酸液上逆

2.胸口灼熱、胸悶或胸痛

3.口腔散發酸味、苦味或口臭

3.打嗝、噁心

4.聲音沙啞、吞嚥困難、喉嚨異物感

5. 咳嗽、氣喘

 

    就中醫的觀點，胃為五臟六腑的「六腑」之一，主受納水穀及腐熟水穀，其特性主通降。以中醫「氣機」升降理論而言，「清氣要升，濁氣要降」。舉例來說經由呼吸所吸入的清氣要「升」，消化系統內的濁氣則要「降」。所以胃、小腸、大腸的氣機都應該要「降」。胃的通降功能正常，則胃能受納水穀，腐熟後的水穀能下行至小腸，並能影響腸腑的傳導及糞便的排泄。『胃食道逆流』在中醫來講是胃氣不降反升產生「逆氣」導致「胃氣上犯」，所以只要降胃氣，胃酸逆流的症狀便能解決。

 

依中醫病因病機可歸納為：

飲食不節、痰飲內停、脾胃虛弱、外邪侵襲、情志不遂、傳導阻滯或氣化失司

 

常用藥物為：

半夏瀉心湯、安中散、蔘苓白朮散、烏貝散、理中湯、保和丸、炒白芍、炒白朮、小茴香、丁香、炒麥芽

 

另外飲食和生活習慣也要改變，如：

1. 容易引起胃酸逆流的食物要減少，如咖啡、甜食、巧克力還有煙酒等

2. 三餐要定時定量，切勿暴飲暴食

3. 放慢進食速度，餐後勿馬上躺臥

4.生活規律勿熬夜

5.減重、運動

保健穴位：合谷穴、足三里穴、膻中穴、內關穴

把握轉骨時機，長高就趁現在

  

每個青少年的成長發育期不盡相同，有些早熟，有些則發育較遲。

何時可以開始轉骨?

臨床常常遇到焦急的父母問到，什麼時候可以開始轉骨？
現在開始會不會太早？
現在才開始轉骨還來得及嗎？

一般而言男生變聲前後2年，約12至16歲；女生初經來前後2年約10至14歲，是發育的高峰期，女生在初經來之後身高就已經大約長80%。因此我們要做的就是在這發育的高峰期維持健康的體質進而發揮最大的成長效率。

在這段時期一年身高長不到4公分，或低於平均身高4公分以上者，皆可藉由服用「轉骨方」調理體質來轉骨，補充營養迎頭趕上。

新冠失眠

 

 疫情期間，輾轉難眠，「新冠失眠」！

新冠疫情開始三級警戒之後，根據國內基金會調查，大約有40%民眾因疫情影響而難以入眠。

主要壓力來自於「擔心身體健康」、「經濟壓力」、「對未來的不確定性」等，造成心理恐慌、焦慮、憂鬱及不安，尤其是女性的情緒反應比男性更爲明顯，特別是在「工作」、「家務」及「小孩在家學習」的多重壓力之下，造成入眠困難，睡睡醒醒，淺眠多夢等睡眠品質障礙。

中醫對於這種因為「緊張」「擔憂」情緒所致的睡眠障礙有獨到之處，根據不同「失眠」證型給予不同的中醫處方，可以有效改善情緒壓力造成的自律神經失調問題，達到放鬆壓力及舒緩焦慮的效果，另外也可以搭配針灸加強治療失眠的效果。

建議民眾疫情在家期間，保持固定生活作息，維持運動習慣，運用深呼吸練習舒緩情緒壓力，一旦發現睡眠品質變差，可以尋求中醫師協助，重新找回安穩而甜美的睡眠品質哦。

掛號費調整公告

❤️感謝大家的支持與肯定❤️

因營運成本及不中藥材不斷上漲，為了維持良好的醫療服務品質，將於✨111年2月7日✨起

調整掛號費如下：

掛號費 ---- 100元

部份負擔--- 50元

合計 ------ 150元

不便之處，敬請包涵！

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「預約掛號」規則

📝現場預約掛號:向櫃檯人員預約掛號。

☎️電話預約掛號:營業時間來電，(02)2767-0366。

🌐網路預約掛號：http://59.124.174.66:82/MobileGO.aspx?code=3801172675

⚠️網路預約掛號僅開放兩週

⚠️請於預約時間前5分鐘至櫃檯報到，逾時會依照現場狀況安排看診

⚠️預約未到紀錄3次將無法網路預約掛號一個月，仍可現場掛號

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預防失智一定要大便通順

   朱常維醫師

老人失智，是這個時代的一大難題，只要家中有一位老人有失智問題，整個家都會失衡，因為失智症患者就像嬰兒一樣，需要無時無刻的照顧，只要一時疏忽沒照顧好，長者可能就會做出傷害自己的事而不自知。失智症好發於65歲以上之老人，在台灣80歲以上的老人每5人即有1人罹患此疾病。全球人口快速高齡化，失智症已成為許多已開發國家的重要課題，而迄今尚未研發出有效的藥物可以完全治癒失智症。

    就個人治療失症智的經驗中，最重要的就屬「腸道健康」及「心氣充足」。

     腸道素有「第二大腦」之稱，不只與大腦一樣神經密佈，會產生神經傳導物質，且存在超過500種菌類，數目高達10兆個。已有研究發現，如果腸道感染到壞的細菌，不只會造成腸道自身疾病，也會引發肝、膽、大腦與心臟等其他器官的發炎反應。另外有研究利用果蠅進行實驗，當餵食失智症果蠅壞的細菌，它的腸道菌相會發生明顯的變化，果蠅失智的進程也會有明顯的加速，並且使它的壽命縮短。解剖果蠅的神經細胞後，發現很多神經細胞有加速死亡的現象。失智症患者壽命較正常人短，在這個動物實驗中也表現出同樣的結果，壽命縮短，運動能力也會變差，所以此研究得到一個結論，那就是腸道的健康與大腦的健康有明顯正向的關係。

    黃帝內經中關於十二經絡的描述，在足陽明胃經的對應疾病中有寫到，當足陽明胃經的經絡出現問題時，會有精神異常的症狀出現：「病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走」，這表示，當腸胃累積太多髒東西還有毒素時，會直接影響大腦功能及精神表現。傷寒論中也提到：「陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎雖鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之」，這裡面講的瘀血，就是因為大便長期沒排乾淨而累積的毒素有關。

    至於「心氣充足」，中醫說「心主神明」，這雖然是一個抽象的概念，但簡單來說，心氣充足的人，大腦的供血量及供氧量夠，隨時獲得充份的營養，其大腦一定會比供血量不夠的人來得健康且功能完善。腦的重量雖然只占体重的2%-3%，但所需要的血流量就占了心輸出量的15%-20%，所以若是心臟力量不足，大腦就會容易長期缺氧，進而造成大腦退化。

          另外，除了要好好維持「腸道健康」及「心氣充足」之外，一些慢性病的控制也要特別注意，例如高血壓、糖尿病以及心血管疾病。現代研究指出，「高血壓」是造成智能退化以及失智症的危險因子。中年時期若是血壓控制不佳，邁入老年時，得到失智症的機會大增。最近發表的一篇系統性回顧中發現「糖尿病」會增加患者罹患失智症的危險性達 0.5-1 倍，尤其是血管性失智症，增加的危險性高達 1-1.5 倍。膽固醇升高與發生失智症的關連性則比較不明確。另外，高血壓、糖尿病、心臟疾病與抽菸等心血管危險因子對造成失智症有顯著的加乘效果，所以這些慢性病疾也得好好控制才行。

頭暈目眩-眩暈

 永吉中醫-梁綺芬院長

近日門診眩暈患者增加，輕者頭暈，重者天旋地轉、步履不穩，甚至伴隨噁心嘔吐，在季節交替及氣候變化時，這種和內耳神經、前庭系統跟自律神經問題引起的眩暈特別容易出現。

在台灣眩暈的盛行率就將近 3% ，若以台灣人口來換算，表示 69 萬人有眩暈的症狀，且復發率可高達 3 成。一般而言，沒有旋轉的頭暈，最常見的原因包括焦慮、緊張、貧血、慢性阻塞性肺病、血壓變化問題及藥物副作用等；而有眼震跟走路困難的暈眩，代表掌管身體平衡的組織或器官出了問題，最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。而在中醫理論上，眩暈主要跟肝膽、脾胃及腎系統相關：

1、肝陽上亢、肝火上炎：多在過度疲勞及情緒波動後出現，通常會呈現血壓的上升、頭脹耳鳴、口苦口乾等症狀，中醫治療上以平肝熄風、瀉肝清熱為主，此種眩暈本質上多帶有肝血虛的問題，在主症消失後，仍需酌以滋補肝血以穩定療效。穴道按摩可以按壓百會、翳風、太衝等穴，需配合休息跟心情調適以修身養性。

2、痰濕中阻：眩暈時作，頭痛如蒙，伴隨噁心反胃嘔吐，胸悶痰多，飲食減少，中醫以化濕袪痰止眩為主，其後輔以健脾補氣收功。穴道按摩以百會、合谷、足三里等穴，飲食上需忌口生冷、高油脂及過鹹飲食以避免痰濕內聚。

3、氣血虧虛：頭暈平日即作，暈時常有目黑症狀，臉色淡白，唇甲色淡，伴有心悸體弱，倦怠明顯，食慾不振，中醫治療以補養氣血止暈。穴道按摩以百會、足三里、三陰交、脾俞、胃俞等穴；此種病患多有腸胃虛弱、吸收不良的本質，或者飲食營養不良及偏食，所以生活上需配合營養均衡攝取跟體格鍛鍊，以加強療效。

4、腎精不足：除了眩暈之外，還有健忘，耳鳴，腰膝不適，水腫水氣過盛的徵象，治法以補腎利濕止眩為主。穴道按摩以腎俞、太溪、耳門、聽宮、聽會等穴，由於與腎系統相關的眩暈病情持續已久，在治療上需盡量鼓勵病患體質鍛鍊。

頭暈或眩暈是每個人都有機會發生的症狀，多數狀況下，我們可以透過上述提到的治療方法來減少頭暈對生活所帶來的影響；暈眩症除了接受中醫處方治療外，生活作息也維持要正常，保持睡眠充足，不要熬夜，吸菸、喝酒、咖啡等具刺激性活動都應禁止。飲食方面太鹹、太甜的食物都要避免。此外，工作壓力也是造成眩暈的主因之一，建議適度的休息，避免長時間不間斷的工作；若有短時間內無法緩解的眩暈，還是需要就醫求診，以釐清病因，避免症狀惡化！

淺談胃食道逆流疾病

       胃食道逆流疾病(Gastroesophageal reflux disease , 簡稱GERD)，主要是由於胃或十二指腸中的內容物逆流到食道下端所引發的症狀，症狀嚴重時甚至會造成食道黏膜組織損害，是現代人常見的疾病之一。根據近來的研究指出在高所得國家中約有百分之二十的成年人飽受此疾病困擾。典型的GERD症狀有噯氣、溢酸、腹脹、火燒心(胸口灼熱感、胸痛)，甚至會引發咽炎、咽喉異物哽阻感、咳嗽、聲音沙啞等。患者經常在大吃大喝後、平躺及彎腰時症狀會更加明顯。此疾病常見的主要原因包括了下食道括約肌(賁門)關閉不良、胃酸分泌過多、胃排空時間長等。西醫在治療上常採用的治療藥物為氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor, PPI)，但由於PPI除了抑制胃酸外，同時也會促進胃泌素(gastrin)之分泌並藉此改變消化道中的微生物相。因此近年來有許多臨床研究廣泛地討論PPI與胃腺癌及神經內分泌細胞瘤之間的相關性(目前於統計學上仍未定論)。

    中醫根據GERD 臨床主要表現可歸類為泛酸、呃逆、梅核氣、胃脘痛、痞證等症狀、疾病範疇。國人的GERD表現有相當比例沒有出現電視廣告中提到的胸口灼熱症狀(火燒心)， 反而較常見為容易”嗝氣”或"溢酸”情形，或是在胃內視鏡檢查時意外發現有逆流性食道炎的情形。患者常有三餐不定時、飲食不節、吃宵夜、壓力大、個性急、易緊張、易怒等生活習慣。中醫與西醫針對疾病的辨別與治療方式不同，中醫的治療須依據患者個人的生活史、疾病症狀表現、體質判別，經由望、聞、問、切四診合參之後做出診斷，再給予符合個別患者的相對應治療。因此不建議患者自行服用坊間常使用於改善GERD症狀的中藥物，以免延誤治療時機。且若服用的藥物與患者體質證型不相符，也會因不當服用藥物而引來得不償失的副作用。

    關於中醫針灸治療GERD也有許多病例報告有不錯的療效。例如肝鬱氣滯導致脾胃升降失常而引發的咽喉異物感，可使用行氣解鬱、化痰降逆的藥物(如半夏厚朴湯、越鞠丸)處理，還可以搭配針刺十二正經中的肺經、腎經、肝經循行穴位(列缺、照海、太衝等)來加強治療效果。此外，也可透過針刺來鬆解局部筋膜，來改善經筋病變所造成的臟腑經絡氣血壅滯。

    除了藥物及針灸介入治療之外，衛教患者日常生活作息的調整也是疾病治療中極為重要的環節。首先建議有抽菸、喝酒習慣的患者需審慎考慮戒除，過於肥胖的患者透過適度減重也可改善GERD症狀。另外飲食方面須保持細嚼慢嚥習慣、不暴飲暴食、減少刺激性食物(烤、炸、辣)、減少冰涼飲(尤其是胃寒的患者)、減少甜食等。作息方面也須保持充足的睡眠，並可學習透過適當的深呼吸、規律運動、伸展緊繃的肌群來緩解生活中的壓力。絕大多數GERD患者可透過中醫治療再加上本身生活作息的調整，而能得到良好的治療效果。

胃食道逆流

永吉中醫-林育任醫師

臨床常見到患者因為胃酸逆流、火燒心、咽喉異物感、喉嚨沙啞、慢性咳嗽、胸悶等症狀來求診，症狀嚴重時甚至影響睡眠，現代人緊張焦慮的生活型態和西化的飲食習慣讓胃酸逆流成了日常最常見的文明病之一。

引起胃食道逆流的危險因子

l   腹壓增加：腹壓增加容易擠壓胃中食物，使食道下括約肌的壓力降低，增加胃酸回流，像是肥胖、懷孕都是常見引起腹壓增加的原因。

l   甜食、巧克力、高脂肪食物如奶製品：延長胃排空時間，加重胃食道逆流症狀。

l   辛辣、高脂肪食物：刺激食道黏膜，加重發炎情形。

l   情緒壓力：當壓力加重時胃食道逆流症狀隨之變化。

l   藥物：某些藥物的副作用可能引起胃食道逆流，如果有同時併用胃藥的話應諮詢醫師是否有藥物交互作用。

l   吸菸、飲酒

中醫觀點

胃食道逆流在中醫又稱為「泛酸」，多數原因與飲食和情緒壓力相關，依照症狀表現可分為常見的幾種證型。

1.肝氣犯胃：胃食道逆流，胃中有燒灼感，口苦、咽乾，心煩易怒。

2.飲食積滯：胃食道逆流，胃中有燒灼感，打嗝時可以聞到食物的味道，胃口變差，舌苔黃厚而膩。

3.寒濕內阻：胃食道逆流，兼見胸悶胃脹感，不思飲食，舌苔白滑。

除了按醫囑服藥以外，在家可以做的事

l   飯水分離：盡量避免湯麵、羹湯等食物以防加重腸胃負擔，飲水少量多次

l   避免過飽過飢：飲食定時定量，徹底咀嚼食物，放慢進食速度

l   避免甜食、巧克力、薄荷、高油脂食物、咖啡因、胡椒或辛辣食品

l   脾胃虛寒者應避免冷飲、生食

l   戒菸、戒酒

l   少量多餐，睡前 2-3 小時內盡量不要進食

l   保持健康體重

l   適度的放鬆心情抒解壓力

顏面神經麻痺

    48歲陳先生，最近工作忙碌常熬夜，又跟朋友喝了點酒，天氣熱喜歡電風扇直吹自己，某天早上起床發現刷牙漱口時水會一直流出來，照鏡子發現自己半邊臉怪怪的，眼睛、嘴巴閉不起來，喝水水會流出來。朋友見到後覺得不正常，建議他快點就診。

    顏面神經麻痺，通常有顏面症狀的一些症狀，像是喝水會流出嘴巴、眼睛閉不起來、容易流淚、歪嘴、半邊臉不能笑、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。顏面神經麻痺來自第七對腦神經受損，通常根據受損位置會分中樞型和周邊型，中樞神經受損時，下方面部肌肉受影響，而週邊神經受損時，通常上方下方面部肌肉皆會受影響。中風、腦瘤、腦炎、外傷等傷及中樞神經受損皆可能造成中樞型麻痺，而神經炎、腮腺炎、腮腺腫瘤、耳腫瘤、外傷等等，容易造成周邊型麻痺。

    中醫上有各種治療方式，法無定法。可以針灸治療，也可以藥物處理。不過重要的是辨證論治。要判斷陰陽表裏寒熱虛實，若為實，是風、痰、瘀、熱等哪一個實證造成，若為虛是哪個或哪些臟腑的虛造成，而處理方法也會不同，儘早去找醫生治療處理最好。

   通常患者會問，醫生這個何時會好？這個其實很難回答，因為影響因素太多，但如果注意以下幾點通常可以恢復良好。首先，發病已經多久了？如果最近才發病，那恢復狀況很快，像是這位陳先生，發病一週就來看診，大約3-4週就恢復如前。另外，有沒有規律治療，很多患者其實耐心不足，前面一兩次來得很勤勞，後面就久久來一次，這種通常恢復不是很好。另外，配合忌口，少吃冰冷、水果等。避免熬夜、作息保持正常。避免直接吹風或過冷環境。減少房事。以上如果能注意，其實是可以很快恢復。

    因此，除了治療外，生活作息飲食調整是很重要的。可以再跟醫師討論，規律治療，相信自己，相信醫師，痊癒的一天很快就會到的。

痛經！中醫調理有療效

    

痛經是臨床上常見的症狀，從初經剛來潮的少女，已屆生育年齡的熟女少婦，到產後多年尚未更年期的美魔女，都有可能遇到。

    痛經通常出現在月經週期前三天，但也有從排卵期就開始下腹疼痛不適者；疼痛程度不一，有些痛感尚可忍受，有的人會小腹脹刺痛，痛感偶遷延至腰骶部，痛經嚴重者可能伴隨噁心嘔吐，冒冷汗甚至昏厥，影響生活品質與課業或工作表現。

    西醫學觀點，痛經是子宮肌肉過度攣縮，影響周圍正常組織的氧氣供應，引起疼痛或絞痛。痛經可分成以下兩類：

1.原發性痛經

    是指生殖器官沒有器質性病變，月經期間前列腺素分泌，子宮強烈收縮造成下腹痛。常見在初經來潮2-3年內的患者，可能是子宮發育尚未完全，或內膜剝落較大片，或者精神因素所引起。

2.續發性痛經

    續發性痛經是病理因素導致，在骨盆腔可以發現病變，常見疾病如子宮內膜異位症，子宮肌瘤、骨盆腔發炎及子宮沾黏。

 

    西醫治療痛經方式，原發性痛經會使用止痛藥或服用避孕藥來調整月經週期，達到減輕疼痛的效果，而續發性痛經最主要是找到痛經的原因進行治療。

 

    中醫學觀點則是將痛經分成幾個證型，但總歸是經脈不通，不通則痛，治療上以通調氣血，通則不痛為原則。

 

◎氣滯血淤型：

　　壓力大情緒不佳導致肝氣鬱結，氣機不暢，瘀血停留，通常月經排出困難，血塊較多，經血紫黑結塊，下腹部疼痛拒按，舌質暗紅有瘀點，脈弦細澀。治療則需要疏肝理氣，活血化瘀。

 

◎子宮寒凝：

　　平素吃冰飲冷，或在月經期間淋雨涉水，導致寒氣積聚於子宮，血寒而經血不暢，經血流通受阻而腹痛。通常下腹部冷痛，熱飲與熱敷可緩解。月經量少有血塊，舌暗紫有血塊，脈沉緊。治療上則宜溫陽散寒化瘀。

 

◎氣血不足：

　　素體虛弱，或者月經期間傷風感冒，導致氣血不足。通常下腹部隱隱作痛，下腹部喜歡按壓，按壓則痛減。經血量偏少，經色淡，舌淡，脈細弱。治療則宜補益氣血。

 

    中醫治療痛經，通常在經前一週就開始服用調理氣血的藥物，月經來潮時會適時酌加祛瘀止痛的藥材，必要時加入針灸薰臍療程，可以溫通子宮，強化骨盆腔循環，療效頗佳。此外，規律的日常作息也相當重要，早睡早起，運動保暖加泡腳，選擇好食物，避開精緻食品，如此自我保養可以鞏固療效。

    反覆嚴重的痛經會導致組織沾黏，最終可能造成不孕，如果只是服用止痛藥暫時緩解疼痛，卻忽略背後的原因，很容易止痛藥越吃越多，疼痛程度卻不如預期減輕，治療所需的時間也會越來越長，因此痛經一定要儘早治療，療效越佳。

淺談幼兒常見症狀的調養及保育

 

門診時常聽到家長問到：

『為什麼我們家妹妹老是流鼻水、咳嗽，感冒都不會好？』

『弟弟吃得很多，怎麼都不長肉，老是那麼瘦？』

『青菜、水果、開水都有吃了，可是每天都還是便秘？』

以上的問題可能是疾病造成，也可能是孩童的生活飲食習慣造成，今天我們就針對傳統醫學中幼兒的體質特性及生活起居飲食的調整來做個討論：

• 感冒？過敏？
  超過7-10天，拖延數周甚至是數個月的鼻水噴嚏及咳嗽，伴隨鼻眼耳癢的症狀，大多已是過敏所造成，而過敏的發生有可能是過敏原所致，也有可能是反覆感冒之後所產生的敏感現象，中醫的觀點而言，小兒過敏與肺脾兩臟相關，肺氣虛弱則易受氣候、溫度及過敏原所影響，脾指腸胃消化系統，脾氣虛或脾氣滯則消化吸收受影響，營養吸收不良，免疫力低下、腸胃脹氣或便秘隨之而來。除了用藥調理之外，日常生活應注意衣著，不過熱不過寒，如古代醫書《養子十法》中提到：背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼等建議就是一種穿衣原則，再來持續進行體格鍛鍊運動，接受陽光日曬，呼吸新鮮空氣，依照四季氣候變化避寒暑，飲食忌生冷寒涼，皆可加強肺脾兩臟功能，進而增強免疫力及抗敏能力。
  
  
• 吃得太多？胃口不開？便秘？消化不良？
  幼兒腸胃消化功能未趨完善，要注重飲食節度，由於現代飲食習慣西化，飲食過於偏食，高熱量、高油脂、烤炸辛辣重口味及加工食品等黏膩難消化的飲食增加許多，天然好消化食物減少，導致孩童腸胃積滯現象大增，若不是因發熱難化的飲食造成便秘，就是飲食積滯在腸胃造成胃納受阻、沒有食欲而面黃肌瘦；再者現在民眾網路資訊發達，常常於文章中得知食補藥補的資訊，但不經辨證，不了解幼兒體質的虛實不同，常常通用藥方或食材長期進補，不僅對孩童無益更可能有害，日久反而造成幼兒消瘦及抵抗力低下。所以自小要培養不吃零食、不挑食、不偏食等良好飲食習慣，家長準備餐點也盡量以天然營養好消化且具有一定色香味的食物，定時不超量，讓幼兒從食物中獲得健康。再者家長們也要有所堅持，幫助孩子改變飲食偏嗜，並且讓孩童有適度的肢體運動，以助腸胃的蠕動，增加消化代謝。
  
  
  
  
  

中醫對幼兒的保育大致分成幾點：注意溫度的變化與衣著、宜適度的戶外運動、飲食宜清淡易消化並且均衡營養、進補宜慎重、宜保持精神安靜心情愉快，最後重點當然是有疑問就需要找專業醫師診斷評估，讓養育之路更順利輕鬆。

中醫治皮膚病

  

                             皮膚病的原理其實很簡單

宏昌中醫-朱常維醫師

皮膚是人體最大的器官，而皮膚就像是一個半透膜，上面佈滿毛細孔跟汗腺（以下簡稱毛孔），這些毛孔會透過排汗的方式，把皮膚底下的人體代謝物排出去，如果這些毛孔的功能正常，每次排汗都能完全把代謝物排出去，這樣的話皮膚就會很健康，不會長一些濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹之類的東西。而如果毛孔的功能不正常，皮膚下的代謝物沒有每次都被正常的排出去，那這些滯留的代謝物，就會變成髒東西，會堆積在皮膚底層，進而造成濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹，甚至是疔瘡之類的皮膚疾病。

    所以說，治療皮膚病，最主要的方向，就是要讓這些皮膚毛孔的功能恢復正常，讓它正常的把髒東西排出去，這樣皮膚的問題就會逐漸改善。

    現代人皮膚的毛孔之所以功能不正常，大部份跟濕氣太重有關，當人體濕氣太重時，這些濕氣會累積在皮膚的下層，阻礙人體代謝物的排出。這時候用中藥把皮下的濕氣去除，皮體的排汗功能就會恢復，皮膚病就會慢慢變好。

    許多皮膚病患者通常都有個經驗，就是看西醫抹西藥很難完全痊癒，這是因為西藥的功能通常是抑制發炎反應，而這個「抑制發炎」基本是就是把那些人體代謝物壓到皮膚的更底層，所以短期內好了，但時間拖久，皮膚病又會復發。所以治療皮膚病，還是要回到人體的其本生理功能，就是要讓毛孔的排汗功能通暢，這樣才能完全根治。

    不過，雖然皮膚病的原理很簡單，但治療起來，卻是需要蠻多耐心，因為皮膚是人體最大的器官，要把那些經年累月，蓄積在皮膚底下的髒東西排出去，需要花上不少時間，特別是許多人的皮膚病都病程已久，髒東西都累積很多，這時候，治療的時間通常需要以月來計算，期間也需要配合忌口，避免吃下一些讓皮體問題加重的食物，例如：燒烤辣炸、冰品、芒果、奶製品、加工食品……等等，這樣才能增加痊癒的速度。

除了吃藥忌口之外，也可以多運動流汗，增加毛孔排出髒東西的頻率及速度，如此也可以讓皮膚病更快好起來。另外也要避免熬夜，時常熬夜的人身體會累積代謝不掉的火氣，久了之後身體變成易發炎體質，只要有發炎，皮膚病的部位就會更癢，就會更想抓，傷口更多，皮膚更不容易痊癒。

現今社會有相當多人有皮膚問題，冷氣吹多不流汗，飲食不忌口，時常熬夜火氣旺，都是造成皮膚不容易痊癒的原因。所以除了吃藥之外，也要多與醫生討論該如何調整生活作息，讓皮膚快快痊癒！